内蒙古医科大学附属医院
健康科普
胆囊切除术后会有哪些并发症呢?
随着胆囊结石发病率不断攀升,越来越多的患者因为急性胆囊炎行胆囊手术。目前,腹腔镜手术因为其创伤小、术后恢复快,已经成为胆囊切除的常规手术治疗,但是仍然有一部分患者手术后出现相关的并发症。 术后的近期并发症: 1、出血。手术后腹腔内出血多见于手术创面出血所致,一般少量出血可自行停止无需特殊处理;大量出血可能需要二次手术进行止血。 2、胆漏。手术后胆囊创面可能会有小的胆管漏,可放置腹腔引流管引流胆汁,只要引流通畅,绝大多数胆漏可以自行的愈合,若是胆漏较大,较多,需要二次手术。 3、切口感染或脂肪液化。目前腹腔镜手术最大的好处就是避免了大切口引起来的切口感染,但腹腔镜手术对于部分肥胖患者仍有脂肪液化和切口感染的发生。不过只要加强换药,切口会慢慢愈合的。
刘溪涛主任医师
时长02:09
大便粘马桶是什么原因呢
大便粘马桶考虑跟饮食不当有关,也可能是出现了肠炎、消化不良等问题。 1、饮食不当。如果平时不注意个人饮食,经常吃含蛋白质或者脂肪较多的食物,可能会难以消化,因此出现大便粘马桶的现象发生。 2、肠炎。患者大便粘马桶,还有可能跟肠炎有关,出现肠炎后由于细菌病毒或者其他病原菌入侵,可能会导致肠道炎症的产生,出现 黏液便、水样便,因此会导致大便粘马桶。 3 、消化不良。如果出现了消化不良、消化吸收受到了影响。食物消化不完善,可能会导致大便中的成分比较多,因此会出现大便粘马桶的现象发生。
刘溪涛主任医师
时长01:29
直接胆红素升高的患者如何进行饮食调理
直接胆红素升高的患者该如何进行饮食调理呢? 根据引起直接胆红素升高等不同病因,饮食管理也会有所差别。胆道梗阻的疾病需要暂时禁食禁饮,患者要通过静脉给予营养支持。而肝损伤性的疾病,根据肝损伤的情况不同饮食指导原则也有差异。肝损伤轻的患者可以给予高能量、高蛋白、高维生素饮食;肝损伤较重的患者,且伴有肝性脑病的患者,需要控制食物的总能量和蛋白质摄入量,减少代谢氨的来源,以避免加重脑神经的症状。 注意事项: 1、高脂饮食可增加患高脂血症、脂肪肝风险,饮食结构不合理,营养过剩,进补不当会增加肝脏负担,加重其损伤,所以肝病患者饮食应当清淡结构需均衡; 2、胆道梗阻患者以易消化吸收的流质、半流质为主的食物为主。少量多餐,忌暴饮暴食。 饮食推荐以清淡易消化饮食为主,饮食结构均衡,补充足量的热量,蛋白质、维生素。蛋白质以优质蛋白为佳,以减轻肝脏的负荷。
刘溪涛主任医师
时长02:24
直接胆红素升高该如何治疗呢
直接胆红素的升高该如何治疗呢? 直接胆红素升高的应对办法有三个方面: 1、病因治疗是最重要的,只有解除病因,才能避免反复发作,后续的治疗效果也才能发挥作用。 2、护肝和退黄等对症治疗,促进胆红素的代谢。 3、护肝的药物种类很多,需要根据实际病情使用,如果梗阻性疾病,必要时还需要配合手术治疗解除梗阻。 一、肝损伤性疾病 对于感染引起的肝损伤性的疾病,比如病毒性肝炎,视情况给予抗病毒治疗;如果药物引起的肝损害的,需要停药或者更换药物。其次是护肝治疗和退黄治疗。 二、胆道梗阻性疾病 1、病因治疗。首先是查明原因,针对病因治疗,胆道梗性疾病主要是由于胆囊结石或者周围肿瘤压迫胆道需要通过外科手术解除胆道梗阻。 2、护肝治疗。护肝的药物种类繁多,作用各有特点,根据作用不同,选择不同的药物。 3、退黄治疗。可选用利胆护肝药物,如腺苷蛋氨酸,熊去氧胆酸等。 三、非疾病因素 一般都会在调节生活习惯和饮食后自行恢复,如果损伤不可逆,继发为病理性升高需要进一步的治疗。
刘溪涛主任医师
时长02:33
直接胆红素升高的临床意义
直接胆红素升高的临床意义有哪些呢? 直接胆红素升高,可见于肝炎、胆管炎、胆结石、肝硬化、肝癌、胆管癌等肝胆疾病。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素之和。三者比例不同代表不同的疾病的检测结果。直接胆红素占总胆红素的比例为20%~50%。常见于肝细胞损伤所致,直接胆红素占总胆红素比例大于50%,则胆汁淤积性的疾病可能性大。 1、肝损伤性疾病 直接胆红素、间接胆红素均升高,同时间接胆红素等增加略大于直接胆红素。通常直接胆红素与总胆红素比值在35%~55%之间,主要是因为肝炎、肝硬化、肝癌所引起的肝细胞损伤导致血清中间接胆红素增高。又因为毛细胆管梗阻,使直接胆红素从胆道排泄受到阻塞,血清中的直接胆红素也会增高。 2、胆道梗阻性疾病 以血清中总胆红素增加,直接胆红素升高为主,可以达到100单位以上,并且直接胆红素在总胆红素所中所占的比率要大于55%。主要是胆管炎、胆结石、胆管癌等引起的胆道梗阻,从而导致胆汁排泄障碍。直接胆红素排出受阻,使血液中的胆红素升高。
刘溪涛主任医师
时长02:34
肝功能检查项目里的直接胆红素是什么?
肝功能检查项目里直接胆红素代表了什么? 检测到直接胆红素数值升高,有助于某些肝胆疾病,如肝炎、失代偿期的肝硬化、胆管炎、胆结石等的早期诊断。直接胆红素是由间接胆红素进入肝细胞后,在肝内葡萄糖醛酸转移酶的作用下,与葡萄糖醛酸结合而成的。 直接胆红素的测定用于各种溶血性黄疸、胆道梗性黄疸、肝细胞性黄疸的诊断和鉴别诊断。肝脏对胆红素的代谢起着重要的作用,包括肝细胞对血液中的间接胆红素的摄取、结合和排泄三个过程。其中任何一个环节发生障碍均可引起直接胆红素的增高,出现黄疸的症状。
刘溪涛主任医师
时长01:43
胆囊结石为什么容易在夜间发作呢?
胆囊结石为什么容易在夜间发作呢? 由于夜间患者可能会存在静止的状态,可能会出现胆汁的流动性变差。这个时候就容易造成胆囊结石的位置发生变化,从而导致症状的产生。 夜间人体的神经系统的功能发生了比较明显的变化,副交感神经兴奋,交感神经受到抑制,而副交感神经系统兴奋之后就会造成胆囊相关的一些变化,从而可能会出现胆囊的收缩或者胆囊结石的位置发生变化,进而造成症状的产生。当然如果夜间出现了症状,假如短期内不缓解,一定要到医院进行就诊。
刘溪涛主任医师
时长01:49
胆囊切除术后胆区仍然会疼痛是怎么回事?
胆囊切除术后胆区仍然会疼痛是怎么一回事? 胆囊切除以后胆区疼痛的原因有很多,有可能是手术切口所造成的,特别是靠近肋缘下的手术切口容易造成明显的持续性疼痛。还可能存在局限性的积液。积液形成的原因有可能是创面渗血、渗液所造成的。 也可能是胆漏的原因所造成的,胆漏的原因有可能是迷走胆管损伤所引起的,也有可能使术中损伤的肝总管和胆总管。 此外,如果在进行胆囊切除的过程中,胆囊管残留时间较长,也可能出现上述的症状。因此,当出现上述情况时,特别是如果合并发热的症状,应当及时的行腹部彩超检查,如果确实存在局部积液的形成,可以考虑在彩超定位下穿刺引流。如果发现胆总管和肝总管损伤很有可能需要再次进行手术治疗了。
刘溪涛主任医师
时长01:54
医院医生
医院信息
内蒙古医科大学附属医院始建于1958年,经过55年的发展建设,已成为内蒙古自治区一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的现代化综合性三级甲等医院。医院现开放床位1804张,年门急诊量124万人次,年出院人数70045人次,年完成手术31350台例。全院在职职工2896人,其中正高级职称296人,副高级职称375人。目前具有博士学历卫生技术人员106人,享受国务院政府特殊津贴专家41人。医院现有36个临床科室,15个医技科室,44个病区。拥有神经外科学、普通外科、蒙医科3个国家临床重点专科;呼吸内科学、普通外科学、胸外科学、妇科学、耳鼻咽喉科学、麻醉学6个自治区临床医学领先学科;消化内科学、神经外科学、产科学、儿科学、放射肿瘤学、医学影像学、临床检验学7个自治区临床医学重点学科和1个自治区基础医学和预防医学重点实验室、以及自治区首家“分子与功能影响工程技术研究中心”在医院挂牌成立。2009年我院挂牌成为内蒙古医学院第一临床医学院;2013年内蒙古医科大学口腔医学院在我院成立并揭牌。医院是内蒙古自治区临床医学一级学科硕士学位授予点,涵盖二级学科18个。医院现有博士生导师3名,硕士生导师134名,博士生100名,硕士生570名。医院承担着我院临床医学、麻醉医学、医学影像学、口腔医学等专业本科、研究生的学生管理、教学任务。第一临床医学院(我院)对管理学生工作十分重视,定期开展学风讲座、毕业生模拟面试课堂等活动,目前管理学生2400名。每年接受区内外进修人员1000多人。近五年来,医院承担了国家自然科学基金27项和各类省部级科研项目165项,获科研成果95余项,发表中华系列文章120余篇,SCI收录文章50篇,总数位居内蒙古自治区卫生系统首位。医院目前拥有PET/CT、64排CT、3.0T核磁共振、C型臂数字减影血管造影机、ECT机、全数字化彩色多普勒超声诊断系统、全自动生化分析仪等先进设备,在质量和数量上均属区内领先。医院设有外临床医学研究中心、外科实验室、干细胞临床应用实验室、新药临床机构办公室等国内一流的临床医学研究中心,为医院研究人员进行医学科学研究提供良好的平台。医院近年制定出台《内蒙古医科大学附属医院特聘教授实施细则(试行)》、《内蒙古医科大学附属医院客座教授聘任办法(试行)》等,聘请有特长的知名专家作为特聘教授,来院进行业务和科研指导。医院不断加强国内、国际间交流,定期派出专业人员到国内外学习深造,邀请国内外知名专家来院讲学,先后与美国、日本、蒙古、台湾、香港等国家和地区建立了技术合作交流与人才培养协议。近年来,医院先后与区内12个盟市的一百多个旗、县、区二级医院组成了以技术协作为主,松散型的“附属医院医院集团”。截止目前,医院集团成员已达110家,并建立了“远程医疗会诊网络”。2008年,我院对二连浩特市医院进行托管,成立了内蒙古医科大学附属医院二连浩特分院,运行以来,医院的社会效益、经济效益有了新的提高。目前,医院以自己的实际行动践行着“精医厚德、福泽民众”的院训精神,正在为建设成自治区布置合理、学科特色鲜明、医疗质量过硬、部分专业技术在国内有一定影响力的自治区区域医疗中心而奋斗。
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