首都医科大学附属北京天坛医院
健康科普
糖尿病饮食-适量增加膳食纤维摄入
糖尿病的饮食还应该适当增加膳食纤维的摄入,但纤维也是多糖,由于在胃肠道不能够被消化吸收,从而不产生或产生很低的热量。 膳食纤维可以分为可溶性和不可溶溶性的纤维,可溶性纤维的包括常常吃的燕麦和荞麦、水果中的果胶,海藻中的藻胶及魔芋制品等人工的提取物。不可溶纤维包括谷物的表皮,像一些粗粮含有,还有水果的皮核、蔬菜的茎叶,玉米面等等。膳食纤维的功效就可以延缓血糖,升糖指数比较低,延缓脂肪的吸收,保持大便的通畅,并且减少饥饿感,就是饱腹感比较强,应该增加每日膳食纤维的摄入,每日建议是25到30克。
张春芳主任医师
时长01:28
糖尿病饮食—-限制脂肪摄入
在糖尿病的饮食中应该限制脂肪的摄入,脂肪的摄入不容易产生饱腹感,因此常常容易超量食用就容易吃得过多。 看得见的脂肪就是包括烹调油脂,炒菜油、还有黄油、动物油,还有动物的一些皮,像鸡皮、鱼皮之类都是高脂肪的含量的。还有看不见的脂肪,比如肉、禽,鱼类、奶制品,看不到油可能脂肪含量并不低,还有蛋黄以及坚果类食物,比如花生瓜子、核桃,芝麻酱,以及油炸食品、汉堡包都是含脂肪含量比较高,因此还要限制摄入量不要太多。 脂肪摄入不易产生饱腹感,因此容易超量服用,以心脑血管疾病发生是密切相关的同时,如果摄入脂肪过多还可能增加胰岛素的抵抗,降低胰岛素敏感性使血糖的升高。脂肪提供的热量应该低于总热量的30%,胆固醇的摄入量应该少小于300毫克每分升。
张春芳主任医师
时长01:43
糖尿病平衡膳食
糖尿病的饮食,除了限制总热量以外,还有要求平衡膳食。对于平衡膳食,我们知道任何一种食物都无法含有所有的营养素。因此,只有通过多种食物混合才能达到营养齐全,就是我们摄食种类要尽可能的多。食物品种多样化是获得全面营养的一个必要条件。我们应该做到主食粗细粮搭配,副食荤素搭配。不应该挑食,或者是偏食,这样我们才能做到平衡膳食。对于食物的种类,应该包括谷薯类,比如说米,面,玉米等,并且薯类主要含有碳水化合物,蛋白质和B族维生素。苹果类富含维生素,矿物质及膳食纤维。肉蛋类,比如说肉,蛋,鱼,禽,奶,豆腐等,主要为机体提供蛋白质,脂肪,矿物质和维生素。油脂类,比如说油脂,坚果类食物能够为机体提供热能。我们应该放宽对主食的限制,减少单糖。主食类食物,以碳水化合物为主。碳水化合物,分为单糖,双糖和糖醇。单糖主要指葡萄糖,果糖,食入以后吸收比较快,使血糖升高得明显,也就说升糖指数比较高。升糖的主要指的是蔗糖,乳糖等。糖醇常见于含糖的点心,饼干,水果,饮料,巧克力等可以产生能量,但是不含其他的营养物质。淀粉是多糖不会使血糖急剧增加,并且饱腹感强,应该作为热量的主要来源,主食提供的热能占每日总热量的50%到60%。
张春芳主任医师
时长02:24
糖尿病饮食合理控制总热量
首先,要合理控制总热量。对于热量的概念,先看看各个营养素产热的情况,蛋白质类,包括动植物的蛋白质,1克产生4000卡热量。脂肪油料等脂肪类,包括肉,肥肉,油类,1克可产生9000卡热量。碳水化合物,1克可产生4000卡热量。 对于糖尿病应该制定合理的总热量,根据个人的饮食习惯为基础,结合病情,年龄,身高,还有实际体重,活动强度,生长发育情况等制定总热量。成人要求达到并维持理想体重,儿童根据营养平衡,保证生长发育需求。 对于简单估算理想体重,标准体重,等于身高减去105,标准体重加减10%的范围。肥胖就是体重超过标准体重的20%,消瘦就是体重低于标准体重的20%。 然后,再根据体重是正常,消瘦还是肥胖,根据自身劳动强度轻中重,还是卧床,来算出每天所需要的卡数量,最后再分配到食物中去,达到每天的一个热卡数平衡。
张春芳主任医师
时长02:07
糖尿病饮食治疗的原则
1、首先是合理控制总热量,要限制总热量的摄入。热能摄入量已达到或维持理想体重为适宜的情况。 2、平衡膳食应该选择多样化,营养合理的食物。放宽对主食类食物的限制,不能主食完全不吃,需要调均衡饮食,减少单糖及双糖的食物。 3、限制脂肪的摄入量,合理适量选择优质蛋白质,其实就是动物蛋白质,各种动物的肉类,比如猪肉,牛羊肉,鱼肉,虾肉等等就是优质蛋白,所以要适量选择优质蛋白质。 4、同时,还要增加膳食纤维的摄入,像粗粮,杂粮,还有蔬菜等,都是膳食纤维,增加维生素,矿物质的摄入,含有维生素比较多是各种蔬菜水果。 另外,矿物质一般存在于一些杂粮,粗粮里边,提倡少食多餐,定时定量的进餐。才能够使得血糖更加的平稳,一天的食物通过少量多餐,分餐来食入,血糖不会忽高忽低,血糖也能够更加的平稳的达标。以上就是饮食治疗的总的原则。
张春芳主任医师
时长02:11
糖尿病饮食治疗的目的
在糖尿病的治疗中,饮食治疗是非常重要的一个手段,任何药物治疗都是在饮食治疗的基础之上,如果饮食控制不好,药物只要效果也不能够达到降糖目。那么,饮食治疗的目的是通过平衡膳食,配合运动和药物治疗,才能将血糖控制在理想的达标范围,达到一个全面控制代谢的目的,达到或维持理想体重。如果超重,要降低体重和限制热量摄入。如果体重过瘦,要增加营养。 总之,需要达到理想的体重,保证充沛的体力,才能够有效防治各种糖尿病的急性,慢性并发症的发生。通过合理的饮食,还可以改善整体的健康状况。因此,这些都是饮食治疗的目的。
张春芳主任医师
时长01:29
血糖忽高忽低是怎么回事?
在临床中发现很多患者在相同的方案下血糖忽高忽低,那么这些都是什么原因呢?分析有几下几种可能,一是患者的饮食,不固定。吃的东西可能忽多忽少。这个是非常重要的一个原因,所以糖尿病的饮食要定时定量,少量多餐好均衡饮食,这是非常重要的。第二个,还跟患者的病程和胰岛功能有关,胰岛功能越差,病程越长,那么她血糖波动的机会也是越多的,无论是口服药胰岛素都会波动非常大。所以跟病情有关系。第三个可能就是治疗方案的选择,我们对于病程长,病情重的患者我们还是要尽量选择低血糖风险低的药物,或者是它的作用更加的平稳,包括胰岛素也是我们尽量选择起效快,作用持续时间短的这种低血糖风险更低的药物。尤其是一型糖尿病,胰岛功能这个非常差,胰岛素绝对缺乏的,那么表现的尤为突出,有的时候胰岛素加一个可能就非常低,减一个就非常高,所以血糖波动,一个是饮食因素。还有就是病程和胰岛功能还有药物方案,如果说胰岛功能不好,血糖或波动特别大,那么我们要一个是少量多餐,再一个我们尽量选择血糖平稳的一些降糖药物或胰岛素,另外我们增加剂量的时候也要从小量逐渐增加缓慢增加,避免低血糖的发生。
张春芳主任医师
时长02:17
糖尿病引起脑梗的原因
糖尿病引起脑梗塞的原因是什么呢?我们知道糖尿病它的并发症之一就是大血管并发症。糖尿病的时间长了以后呢,尤其病程超过五年,十年的多数会合并,各种各样的并发症,很多病人那是因为脑血管病就诊的时候才发现是有糖尿病的,那么糖尿病为什么会引起脑梗塞呢?因为我们这血糖增高以后,尤其是餐后血糖增高,它会导致血管内皮的损伤。一些炎性因子反应都会增加。导致血管内皮损伤,内皮损伤以后会导致一个斑块的形成,这个斑块就是导致栓塞的一个非常主要的原因,这个如果说斑块脱落,以后就会形成一个血栓。如果这血栓堵塞的脑血管,就形成一个脑梗塞。这是一个原因,还有一个因为糖尿病是一个代谢性疾病,它除了血糖增高以外它还会高血脂,那么高血脂最主要的成分就是LDL-C低密度胆固醇的增高。那么低密度胆固醇也是导致动脉粥样硬化的一个非常重要的原因,它也是可以导致血管内皮下的损伤,形成了一个斑块,如果斑块脱落,也是形成血栓。所以说糖尿病人多数会有一个高值血症,低密度蛋白的增高,也是增加脑梗塞的一个原因。再有一个糖尿病人还很容易形成一个血压的增高,因为糖尿病合并高血压的比例最具具统计,超过一半以上的人群都是合并高血压的。即使他以前血压正常,如果他得了糖尿病以后血压增高的几率也是非常高的,血压高也是一个脑梗塞的一个危险因素,所以说如果有糖尿病,本身就是很容易得脑梗塞的,如果再合并高血脂,高血压,那么就是危险因素是明显增多,那么脑梗塞的情况会明显加剧,那么这些都是引起脑梗的一个原因。
张春芳主任医师
时长02:34
医院医生
医院信息
首都医科大学附属北京天坛医院(以下简称“北京天坛医院”)始建于1956年8月23日,是一所以神经外科为先导,以神经科学集群为特色,集医、教、研、防为一体的三级甲等综合医院,是亚洲神经外科临床、科研、教学基地。国家神经系统疾病临床医学研究中心、国家神经系统疾病医疗质量控制中心、国家医师资格考试实践技能考试基地、全国脑血管病防治办公室、WHO神经科学培训合作中心、北京市神经外科研究所、首都医科大学第五临床医学院等机构设在医院。建院62年来,北京天坛医院传承“医德高尚、精益求精、严谨求实、勤俭廉洁”的院训精神,秉承“全心全意为病人服务”的工作宗旨,先后涌现出王忠诚院士、赵继宗院士、戴建平教授、王拥军教授等一批中国临床神经科学医学家与领军人物。在几代人的努力下,北京天坛医院与共和国同呼吸、共命运,共渡“艰难困苦,玉汝于成”的发展历程,成为中国临床神经科学的引领者。目前,医院拥有国家重点学科3个,国家临床重点专科3个,其中神经外科学、神经病学2017、2018年获得中国医院科技量值排名双第一;拥有中国科学院院士1人、北京学者2人、首批教育部青年长江学者1人、万人计划3人、国家千百万人才1人等;荣获国家最高科学技术进步奖1项,国家科学技术进步一等奖1项、二等奖4项;获批博士培养专业15个,硕士培养专业25个,博士生导师70名,硕士生导师142名。为了响应国家“非首都功能疏解”战略部署,配合京津冀协同发展战略布局,助力北京“中轴线”申遗工作,北京天坛医院新院于2013年12月开工建设,2018年10月6日全面试运行,2019年1月30日正式投入运行,是建国以来北京市第一家整体搬迁的大型三级甲等综合医院。新院位于丰台区南四环西路119号,总占地面积181581平方米,总建筑面积 352294平方米,划分为医疗、行政科研与干部保健、教学三大功能区域。截至2019年,医院共设有临床科室67个,医技科室8个,编制床位1650张,在职职工3210人。立足于建设国际一流的创新型医院的总要求,医院基于“强专科、大综合”的发展战略定位,以疾病为中心重组并调整优势学科和基础学科发展架构,以患者为中心逐步补齐学科发展短板,保持神经学科引领优势,激发基础学科潜力动能,更好地为北京城南居民和外埠来京患者提供优质医疗服务。同时,医院坚持“创新驱动、人才优先、合作共赢”的新发展理念,把发展战略融入北京科技创新中心建设蓝图:一是贯彻落实国家改善医疗服务行动计划有关要求,引入智慧服务理念,充分应用人工智能、物联网、大数据、云计算等先进技术建设智慧型医院,更好地为患者提供优质、精准、高效、便利的医疗服务;二是作为北京市首批研究型病房试点单位,深入探索研究型医院、研究型病房建设,并建立新药研发完整体,承接国内外药物临床研究,助力北京G20;三是驱动生物医药新发展引擎,加强创新培育力度,扎实推进神经系统疾病领域的新药器械成果转化,如快速基因分型检测、治疗胶质母细胞瘤新药绿原酸、高精度微创血管介入手术机器人,以及基于人工智能技术开发的全球首款MRI、CT神经影像人工智能辅助诊断产品、脑网络连接组学人工智能麻醉、临床晕厥诊断系统等方面取得积极进展,创新成效逐步显现。功崇惟志,业广惟勤。北京天坛医院领导班子将率领全院职工,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,贯彻落实党的十九大精神,以“强专科、大综合”为发展战略,努力打造中国神经科学创新中心和国家临床医学中心,践行“敬佑生命,救死扶伤,甘于奉献,大爱无疆”的医者精神,充分发挥公立医院责任,为推进健康北京建设做出新的更大贡献!
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