首都医科大学附属北京天坛医院
健康科普
什么是胰岛素泵?糖尿病人都能用吗?
胰岛素泵是一种小型的电子装置,大约只有手机大小,可以模拟体内胰岛素分泌,持续输注胰岛素。可以戴在腰上也可以放在口袋里。哪些人适合用胰岛素泵呢?胰岛素泵可以短期使用,也可以长期使用,通常我们就是一个是一型糖尿病,因为一型糖尿病要终身使用胰岛素,我们建议使用胰岛素泵。还有就是二型糖尿病符合条件,比如说它需要长期使用胰岛素治疗的二型糖尿病患者。还有就是以比如说胰腺切除的。手术以后的还有一些特殊类型糖尿病,可能也是要需要胰岛素泵的。另外在孕妊娠的妇女,孕前或者是围手术期的患者,也可以短期使用胰岛素泵。胰岛素泵有什么优点呢?胰岛素泵可以使胰岛素小量持续注入,进餐时有餐食注入。身体能够稳定吸收胰岛素,减少血糖的波动,可以有效控制黎明现象和餐后高血糖,减少低血糖的发生。胰岛素泵一般都是建议选用速效胰岛素或是短效胰岛素。但是要注意安上胰岛素泵以后也是不能够大吃大喝的,也还是要控制饮食的,它只是比皮下注射胰岛素更加的方便。目前胰岛素泵价格也是越来越价廉合适了,很多厂家都在降价,因此比如说一型糖尿病,或者是二型糖尿终身使用胰岛素的患者都可以选用胰岛素泵来治疗。
张春芳主任医师
时长02:07
如何预防2型糖尿病
如何预防二型糖尿病?二型糖尿病以遗传生活方式等多种因素有关,遗传因素虽然无法改变,但通过改善不良生活方式,保持心情舒畅,必要时服药等方法,有助于预防二型糖尿病。首先看改善不良生活方式。应该多吃蔬菜。可以增加饱腹感,减少摄入的热量,延缓血糖升高的速度。少吃盐过多的盐可以导致水钠储留,对血压血糖都是不利的。还有少吃糖。人体摄入添加糖以后,血糖会迅速升高,给胰腺带来很大的负担。减少饮酒。酒提供的是不包含膳食纤维生素蛋白质等有利因素的空热量,会干扰血糖血脂代谢。适当运动控制体重。超重和肥胖会增加胰岛负担加重胰岛素抵抗,提高糖尿病的患病风险。推荐超重和肥胖的人群增加活动量。还有要保持心情的舒畅,长期紧张焦虑,人体交感神经系统可能会被激活,进而抑制胰岛素分泌,加重胰岛素抵抗。对血糖产生不利影响。要定期监测血糖,糖尿病高风险人群,可以再加定期测血糖。如果血糖超标,及时到医院就诊。还要积极治疗其他的疾病,比如说高血压,高血脂,也会增加患糖尿病的风险。必要的时服药。如果说血糖升高但是还没有到糖尿病指标的诊断标准,这时候属于糖尿病前期,我们可以通过饮食运动,必要时药物干预来防治糖尿病的发生。
张春芳主任医师
时长02:15
2型糖尿病是怎么发生的
二型糖尿病是怎么发生的?遗传衰老,肥胖。缺少运动,使用某些药物等原因。可以引起胰岛功能缺陷。导致胰岛素分泌减少。开门的钥匙不够了。无法有效处理葡萄糖。血糖浓度升高导致二型糖尿病的发生。有些患者虽然开门的钥匙足够。但是细胞对胰岛素不敏感。导致胰岛素不能正常发挥作用。血糖无法顺利进入细胞并且被利用。血液中的葡萄浓度而升高,引起二型糖尿病的一个发生。胰岛素分泌减少以及胰岛素抵抗。这两个机制在二型糖尿病是共同存在的。在初期是胰岛素抵抗更加的明显,后期是胰岛素分泌不足而更加的明显,但是这两个机制都是共同导致二型糖尿病发生发展的一个机制。从而引发了二型糖尿病的一个发生和发展。
张春芳主任医师
时长01:42
什么是2型糖尿病
什么是二型糖尿病?当我们摄入食物以后,含淀粉类的食物,比如米饭在消化道中被各种各样催化酶分解为葡萄糖。在肠道被吸收入血。葡萄糖入血以后,一部分被细胞直接消耗掉,维持正常人体的代谢,另一部分则被储存在能量有待今后的应用。胰腺分泌的胰岛素正是打开血糖进入细胞大门的钥匙,而2型糖尿病患者开门的钥匙出现了问题。因为胰岛素分泌不足,同时合并胰岛素抵抗而共同引起血糖的升高这就是二型糖尿病。
张春芳主任医师
时长01:04
何谓高尿酸血症
尿酸的是嘌呤代谢的一个终产物。主要是由细胞代谢分解的核酸和其它嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤,经过酶的作用分解而产生的。体内在37度的时候,尿酸的饱和浓度大约是420微摩尔每升,因此这个就是我们的正常值,如果超过这个正常值,尿酸盐容易形成结晶而沉积在多种组织,包括肾脏,关节滑膜引起组织损伤嗯。因此呢,目前将血尿酸大于420微摩尔每升定义为高尿酸血症。高尿酸血症是一种常见的一个生化指标的异常,由尿酸盐生成过量和肾脏尿酸排泄减少,两者共同存在引起来的。由于受这个地域,饮食习惯的影响,高尿酸血症发病率它差异是比较大的。它们现在的这个近十年的调查显示,在我国不同地区高尿酸血症发病率是差异比较大的。临床上这个高尿酸血症又分为原发性和继发性两大类。原发性的是由先天性的这个嘌呤代谢异常所导致的,常常跟肥胖啊,糖脂代谢紊乱,高血压冠心病的这个聚集发生。继发性的就是由其它的疾病一些药物,这个膳食的产品或毒素引起的尿酸盐生成过量或肾脏清除减少所导致的。如果严重的话会表现为痛风,表现为急性关节炎,还有痛风肾和痛风石等临床症状以及一些体征。
张春芳主任医师
时长02:16
儿童性早熟矮小治疗
儿童期性早熟所致的矮小如何治疗呢?儿童期我们经常发现有性早熟的儿童,比如说女童在几岁的时候出现一个月经的来潮,乳腺的发育,阴毛的发育。男孩儿也是睾丸的增大,阴毛,腋毛的发育。那么出现性早熟的时候,它也势必影响她的身材的增长,也会最后造成一个身材的矮小,那么这时候我们治疗的时候,首先我们要知道她的性腺就是抑制她的性腺发育。我们首先用促性腺的激素释放激素的这个激动剂也叫GnRH和类似物。用这个药的目的是依着她的性腺发育,让她性腺发育延迟,因为一旦性现在发育了以后,她的身高就会受到限制,所以我们先抑制性腺直到她的青春期启动以后。而这个时候我们可以再用生长激素来指着她的一个身材的矮小。所以我们不能过早地使用生长激素,如果我们先使用生长激素的话,那么它的性腺就没有抑制的话,它仍然是会最终影响你的身高的,所以我们是要这种儿童的先用促性腺的激素释放激素激动剂,然后再用生长激素替代治疗,而解决她的一个身高的问题。
张春芳主任医师
时长01:48
生殖细胞瘤生长激素替代治疗
在儿童生殖细胞瘤也是影响患儿生长发育的一个很常见的一个肿瘤。但是生殖细胞瘤是属于是一个恶性肿瘤,小儿颅内的一个恶性肿瘤,因此这个生殖细胞瘤术后它也是出现垂体功能的低下,包括皮质激素、生长激素、性腺激素以及抗利尿激素的缺乏,但是术后我们补充的皮质激素和甲状腺激素替代治疗是必须的。因为这些是维持它的生生命体征、代谢所必须的,我们这是要替代的。还有就是性腺激素,我们也是可以补充的,因为这些激素对于他的肿瘤复发,没有一个明确的影响。但是生长激素缺乏的话,目前认为因为生长激素会导致肿瘤的增长和复发,而生殖细胞瘤它又是一个恶性的颅内的肿瘤,因此在生殖细胞瘤的患者里边,目前还是不建议采用生长激素替代治疗的,即使他肿瘤因为生长激素,他不做手术,他是做放疗和化疗治疗,然后不需要手术治疗的,咱们这些患者即使生长激素缺乏的话,也一般来说不做生长激素的替代治疗。因为替代治疗以后,瘤子还会有复发的风险明显增加,因此除了生长激素以外,那么皮质激素、甲状性激素、性性激素都是可以正常替代的。
张春芳主任医师
时长01:53
颅咽管瘤生长激素治疗
如果是颅咽管瘤导致的生长激素缺乏,这个该如何治疗呢?首先我们肯定是颅咽管瘤先要治疗这个卵圆管瘤通过手术治疗,切除颅咽管瘤,术后的话多数会有一个生长激素缺乏,同时他还会有一些皮质功能、甲状腺功能以及性腺功能的低下。那么我们术后首先要补充皮质激素以及甲状腺激素,生长激素的补充我们一般来说是术后,一两年以后,观察肿瘤是否稳定,有没有复发。因为我们知道生长激素治疗以后瘤子有这个复发的风险。因为生长激素瘤为什么不能随意乱用,它用了后会使得一些肿瘤的增长会复发的加剧,比如说颅咽管瘤,没有控制好没有切干净的时候。是不建议使用生长激素的,只有在术后一两年稳定了,肿瘤没有复发迹象,其他技术都替代好了,我们这个时候才采用生长激素替代治疗。在生长激素替代治疗过程中,我们还有监测肿瘤的变化,比如说定期要做核磁,看它有没有复发的迹象,因为如果使用生长激素以后如果控制不好的话,它瘤子会复发,在这里大家一定要注意。
张春芳主任医师
时长01:48
医院医生
医院信息
首都医科大学附属北京天坛医院(以下简称“北京天坛医院”)始建于1956年8月23日,是一所以神经外科为先导,以神经科学集群为特色,集医、教、研、防为一体的三级甲等综合医院,是亚洲神经外科临床、科研、教学基地。国家神经系统疾病临床医学研究中心、国家神经系统疾病医疗质量控制中心、国家医师资格考试实践技能考试基地、全国脑血管病防治办公室、WHO神经科学培训合作中心、北京市神经外科研究所、首都医科大学第五临床医学院等机构设在医院。建院62年来,北京天坛医院传承“医德高尚、精益求精、严谨求实、勤俭廉洁”的院训精神,秉承“全心全意为病人服务”的工作宗旨,先后涌现出王忠诚院士、赵继宗院士、戴建平教授、王拥军教授等一批中国临床神经科学医学家与领军人物。在几代人的努力下,北京天坛医院与共和国同呼吸、共命运,共渡“艰难困苦,玉汝于成”的发展历程,成为中国临床神经科学的引领者。目前,医院拥有国家重点学科3个,国家临床重点专科3个,其中神经外科学、神经病学2017、2018年获得中国医院科技量值排名双第一;拥有中国科学院院士1人、北京学者2人、首批教育部青年长江学者1人、万人计划3人、国家千百万人才1人等;荣获国家最高科学技术进步奖1项,国家科学技术进步一等奖1项、二等奖4项;获批博士培养专业15个,硕士培养专业25个,博士生导师70名,硕士生导师142名。为了响应国家“非首都功能疏解”战略部署,配合京津冀协同发展战略布局,助力北京“中轴线”申遗工作,北京天坛医院新院于2013年12月开工建设,2018年10月6日全面试运行,2019年1月30日正式投入运行,是建国以来北京市第一家整体搬迁的大型三级甲等综合医院。新院位于丰台区南四环西路119号,总占地面积181581平方米,总建筑面积 352294平方米,划分为医疗、行政科研与干部保健、教学三大功能区域。截至2019年,医院共设有临床科室67个,医技科室8个,编制床位1650张,在职职工3210人。立足于建设国际一流的创新型医院的总要求,医院基于“强专科、大综合”的发展战略定位,以疾病为中心重组并调整优势学科和基础学科发展架构,以患者为中心逐步补齐学科发展短板,保持神经学科引领优势,激发基础学科潜力动能,更好地为北京城南居民和外埠来京患者提供优质医疗服务。同时,医院坚持“创新驱动、人才优先、合作共赢”的新发展理念,把发展战略融入北京科技创新中心建设蓝图:一是贯彻落实国家改善医疗服务行动计划有关要求,引入智慧服务理念,充分应用人工智能、物联网、大数据、云计算等先进技术建设智慧型医院,更好地为患者提供优质、精准、高效、便利的医疗服务;二是作为北京市首批研究型病房试点单位,深入探索研究型医院、研究型病房建设,并建立新药研发完整体,承接国内外药物临床研究,助力北京G20;三是驱动生物医药新发展引擎,加强创新培育力度,扎实推进神经系统疾病领域的新药器械成果转化,如快速基因分型检测、治疗胶质母细胞瘤新药绿原酸、高精度微创血管介入手术机器人,以及基于人工智能技术开发的全球首款MRI、CT神经影像人工智能辅助诊断产品、脑网络连接组学人工智能麻醉、临床晕厥诊断系统等方面取得积极进展,创新成效逐步显现。功崇惟志,业广惟勤。北京天坛医院领导班子将率领全院职工,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,贯彻落实党的十九大精神,以“强专科、大综合”为发展战略,努力打造中国神经科学创新中心和国家临床医学中心,践行“敬佑生命,救死扶伤,甘于奉献,大爱无疆”的医者精神,充分发挥公立医院责任,为推进健康北京建设做出新的更大贡献!
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