首都医科大学附属北京天坛医院

蜂蜜水本身不会导致糖尿病，但是过度摄入含糖食物可能会增加患病风险。蜂蜜的主要成分包括果糖，葡萄糖，蔗糖水多种微量元素等。我国蜂蜜制作通常要求果糖和葡萄糖达到60%以上，对于普通人平时饮食清淡，每日饮用1到2茶勺蜂蜜调制的蜂蜜水不会有什么不良影响？所谓过犹不及，如果已经有糖尿病家族史或其他糖病危险因素，就更要注意长期每日大量食用蜂蜜，容易造成摄入葡萄糖含量超标，导致体重增加，出现肥胖或超重。而肥胖或超重者比正常人群更容易患糖尿病。除了蜂蜜水其他含糖食物也是如此。

糖尿病患者日常需要测量血糖通常有三种方法，指尖血糖，糖化血红蛋白，还有动态血糖仪。指尖血糖在家庭中使用比较多的就是血糖仪，但是需要来扎针，很多患者感觉很痛苦。而且无法全面反映血糖变化情况。有些异常的血糖可能被忽略，糖化血红蛋白需要到医院测量，虽然能反映三个月的血糖水平，但是往返医院也很麻烦。那么什么是动态血糖监测呢？动态血糖仪是将传感器放到腹部或手臂后部。传感器每隔一分钟五分钟十分钟或15分钟记录一次血糖水平，并且发送到这个分析软件上。免去了就是扎针的痛苦，而且能够动态进入血糖的波动情况。如果血量低或者高于危险值会有报警提示。当患者或医生通过血糖水平的变化趋势，可以适当调整糖尿病治疗计划。但是动态血糖也不能够完全代替指尖血糖，因为动态血糖仪它是通过监测皮下组织液，葡萄的浓度会受到皮下脂肪的厚度。葡萄糖氧化酶的浓度等因素影响，因此仍然需要指尖血测量来保证血糖准确性和稳定性。都在血糖监测适用于一型糖尿病。还有就是需要胰岛素强化治疗，比如说四次的。还有就是二型糖尿患者规范治疗以后仍然无法解释，严重的低血糖或者是反复低血糖、无症状的低血糖、夜间低血糖，还有无法解释的高血糖等等，这些情况都需要动态血糖监测，还有妊娠期的糖尿病也是建议采用动态血糖监测。

胰岛素泵是一种小型的电子装置，大约只有手机大小，可以模拟体内胰岛素分泌，持续输注胰岛素。可以戴在腰上也可以放在口袋里。哪些人适合用胰岛素泵呢？胰岛素泵可以短期使用，也可以长期使用，通常我们就是一个是一型糖尿病，因为一型糖尿病要终身使用胰岛素，我们建议使用胰岛素泵。还有就是二型糖尿病符合条件，比如说它需要长期使用胰岛素治疗的二型糖尿病患者。还有就是以比如说胰腺切除的。手术以后的还有一些特殊类型糖尿病，可能也是要需要胰岛素泵的。另外在孕妊娠的妇女，孕前或者是围手术期的患者，也可以短期使用胰岛素泵。胰岛素泵有什么优点呢？胰岛素泵可以使胰岛素小量持续注入，进餐时有餐食注入。身体能够稳定吸收胰岛素，减少血糖的波动，可以有效控制黎明现象和餐后高血糖，减少低血糖的发生。胰岛素泵一般都是建议选用速效胰岛素或是短效胰岛素。但是要注意安上胰岛素泵以后也是不能够大吃大喝的，也还是要控制饮食的，它只是比皮下注射胰岛素更加的方便。目前胰岛素泵价格也是越来越价廉合适了，很多厂家都在降价，因此比如说一型糖尿病，或者是二型糖尿终身使用胰岛素的患者都可以选用胰岛素泵来治疗。

如何预防二型糖尿病？二型糖尿病以遗传生活方式等多种因素有关，遗传因素虽然无法改变，但通过改善不良生活方式，保持心情舒畅，必要时服药等方法，有助于预防二型糖尿病。首先看改善不良生活方式。应该多吃蔬菜。可以增加饱腹感，减少摄入的热量，延缓血糖升高的速度。少吃盐过多的盐可以导致水钠储留，对血压血糖都是不利的。还有少吃糖。人体摄入添加糖以后，血糖会迅速升高，给胰腺带来很大的负担。减少饮酒。酒提供的是不包含膳食纤维生素蛋白质等有利因素的空热量，会干扰血糖血脂代谢。适当运动控制体重。超重和肥胖会增加胰岛负担加重胰岛素抵抗，提高糖尿病的患病风险。推荐超重和肥胖的人群增加活动量。还有要保持心情的舒畅，长期紧张焦虑，人体交感神经系统可能会被激活，进而抑制胰岛素分泌，加重胰岛素抵抗。对血糖产生不利影响。要定期监测血糖，糖尿病高风险人群，可以再加定期测血糖。如果血糖超标，及时到医院就诊。还要积极治疗其他的疾病，比如说高血压，高血脂，也会增加患糖尿病的风险。必要的时服药。如果说血糖升高但是还没有到糖尿病指标的诊断标准，这时候属于糖尿病前期，我们可以通过饮食运动，必要时药物干预来防治糖尿病的发生。

二型糖尿病是怎么发生的？遗传衰老，肥胖。缺少运动，使用某些药物等原因。可以引起胰岛功能缺陷。导致胰岛素分泌减少。开门的钥匙不够了。无法有效处理葡萄糖。血糖浓度升高导致二型糖尿病的发生。有些患者虽然开门的钥匙足够。但是细胞对胰岛素不敏感。导致胰岛素不能正常发挥作用。血糖无法顺利进入细胞并且被利用。血液中的葡萄浓度而升高，引起二型糖尿病的一个发生。胰岛素分泌减少以及胰岛素抵抗。这两个机制在二型糖尿病是共同存在的。在初期是胰岛素抵抗更加的明显，后期是胰岛素分泌不足而更加的明显，但是这两个机制都是共同导致二型糖尿病发生发展的一个机制。从而引发了二型糖尿病的一个发生和发展。

什么是二型糖尿病？当我们摄入食物以后，含淀粉类的食物，比如米饭在消化道中被各种各样催化酶分解为葡萄糖。在肠道被吸收入血。葡萄糖入血以后，一部分被细胞直接消耗掉，维持正常人体的代谢，另一部分则被储存在能量有待今后的应用。胰腺分泌的胰岛素正是打开血糖进入细胞大门的钥匙，而2型糖尿病患者开门的钥匙出现了问题。因为胰岛素分泌不足，同时合并胰岛素抵抗而共同引起血糖的升高这就是二型糖尿病。