首都医科大学附属北京天坛医院
健康科普
甲亢有哪些临床表现?
甲亢都有哪些临床表现呢?我们这甲亢又叫甲状腺功能亢进症。它主要临床表现是高代谢症候群,比如说它可有这个由于交感神经兴奋。增高和新陈代谢加快的表现,比如说乏力,怕热多汗,皮肤潮湿,多食易饥,体重下降等等。另外它在全身各系统的都有所表现,比如说精神神经系统它可以有这个紧张焦虑烦躁,易怒,失眠,记忆力减退,另外有手颤还有这个眼睑的一个震颤。心血管系统会有一个心悸气短,心动过速还有可以就是压差增大就收缩压升高,舒张压降低。如果有合并甲亢性心脏病的时候,会有一个心动过速心理失常,心脏增大,还有防颤,心理失常这些等等心理失常的表现。炎症的时候还可以出现心力衰竭,消化系统就表现为多食易饥,排便次数增加,严重的还有一些肝大,肝功能异常。肌肉骨骼系统有些病人会有一个这个低钾性周期性麻痹,尤其是男性患者出现的比例更高一些。还有就是甲亢性肌病,还有的人表现为甲状腺疾病,肌肉的病变就是肌无力等等这些表现,造血系统可以有这个淋巴细胞的增高单核细胞的增加,还有白细胞的减少等等。对于生殖系统的也有影响,比如女性月经减少或者闭经,男性可以这个阳痿,性功能低下等等这些表现,另外就是如果我们检查的话会有甲状腺肿,还有突眼,然后眼睛是突出的。还有有些甲状腺有不同程度的增大,还有的人会有这个小腿的胫骨前部有一些粘液性水肿,那么这些都是甲亢的一个典型的临床表现。
张春芳主任医师
时长02:34
什么是桥本病?
什么是桥本病呢?桥本病又叫做慢性淋巴细胞性甲状腺炎,它是一种自身免疫性的炎症,我们化验的话,它有自身抗体,比如我们查甲功七项,后边有两项抗体,甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体都是增高的,而且它是显着增高而持续的增高,这是它的一个特点,病因的话一个是非常重要的原因就是遗传,多数会有家族史。遗传因素是非常重要的因素,还有就是环境因素就是后天的一些环境的因素导致的这个免疫功能的紊乱导致的,那么这个桥本病的话初期的话是没有任何症状的,很多人都是体检来发现的。但是随着病程的延长,有些病人由于这个抗体是破坏甲状腺的,随着病程延长,有的人会逐渐出现一个甲减就是甲状腺功能低下。在甲减的患者中桥本病的病因是第一位的,所以它最严重的后果就会造成一个甲状腺功能的一个减退。那么到一定程度,我们可能就要治疗了,那么治疗的话我们主要是治这个甲减,用优甲乐来替代,就是我们缺乏的这个甲状腺激素用这个优甲乐来替代治疗,而且是终身替代。关于桥本病这个抗体,因为到目前为止是没有药来治疗的,所以我们这个抗体高,如果说你在初始的阶段没有发生甲减的情况下,是不需要治疗的,就是定期复查甲功,但是饮食生活方式就注意要少吃含碘的食物。因为吃碘过多的话,它也会加速甲减的这个过程,所以我们就注意少吃含碘的食物,定期复查甲功就行了,如果到了甲减这个程度,我们就是规律替代优甲乐这个治疗就行了,保持甲功在正常范围,就是没有什么太多的影响,对人体的健康。
张春芳主任医师
时长02:26
糖尿病口服药有哪几类
糖尿病在饮食运动的基础上,如果血糖不达标,多数都要进行药物治疗,那么我们今天说说口服药物,都有哪几类?首先是胰岛素促泌剂这类的,这类药物包括磺脲和非磺脲的,黄脲类就是大家非常熟悉的格列类的,比如格列喹酮、格林美尿、格林奇特、还有格林吡嗪都是这类的药物,它的作用机制主要是促进胰岛素分泌的,还有那是非磺脲类的,比如说像格林纳类的,比如说瑞格列奈和那格列奈,这个也是一个胰岛素的促泌剂,它是一个短效的促泌剂。这是一大类,第二类就是双胍类,这个大家也非常熟悉了,这是一个糖尿病的一个基础药,而且一直是指男的作为一个一线的一个推荐用药。这个也是临床非常常用的,这类药物它主要是抑制肝糖输出,增加胰岛素的敏感性来发挥作用的,但是双胍的副作用主要是胃肠道有人吃完胃不舒服啊!多多数人?还是耐受的,第三类就是糖苷酶抑制剂拜糖平卡博平,大家非常熟悉的,它是抑制肠道的一种酶,延缓食物吸收的,所以它是服用方法是跟饭的一起嚼服的。这是三类了,还有第四类就是胰岛素增敏剂。用于二型糖尿病比如说肥胖的人,他就是胰岛素抵抗,那么这类药它是改善胰岛素抵抗增加一道素的敏感性,增加口服药胰岛素的这个敏感性的。第四类就是目前比较新的一类药物,第一副一支计啊,这类药,比如像临床常用的是希希格列丁啊丽格列丁啊呃,这类药物就是吉诺维亚o汤宁这类的。呃,还有第四他是呢,就是曾曾增加肠道肠促胰素的这个呃,成分含量来发挥作用的还有一类呢,就是sattolay的,那么这类药也是新的药物,而而且进入也进入医保了,他是从尿里面排除排出能量的。呃,通过这个机制来降糖,同时还有利尿降压的一个作用,有渗保护啊,那么目前呢?呃,就是这几大类的口服药大家临床也都在使用。
张春芳主任医师
时长02:41
血胞刺和鸡眼的区别
血包刺就是老百姓们所说的那个血泡,是因为一过性的脚受压或者是摩擦导致的,这个血泡比如说走路时间很长,到了晚上发现磨起个水泡来!那么容易发生在逐步的受压,或者是摩擦的部位,这个血泡因为毕竟它是个炮,它过几天自己就干痂了脱落了,而鸡眼它不能自己消失,它是长期受到压迫和摩擦而出现的角质过度增生,往往它是发生在逐步受力的这个部位。比如说这个小脚趾的外侧源和拇指的这个内测源,还有这个就是脚趾头互相贴合的那个部位,那么都是受力的部位。表现为界限清楚的黄色的圆锥形的脚趾栓。表面光滑而且比较硬,一般来说黄豆或绿豆那么大,与皮肤表面基本平齐或者是微微隆起。那么受压特别的疼,因为它可以刺激真皮里的末梢神经。所以感觉到疼痛,这个是鸡眼就行如鸡的眼睛一样,用肉眼一观察边缘隆起中心稍微有摇线,就像鸡的眼睛,或者是鸟儿一样这样的改变。它和血胞刺是有明显的区别。
王晓彦主任医师
时长02:06
脚鸡眼怎么治疗才能断根
得了脚鸡眼的人也很痛苦,因为一走路就摩擦的疼啊,所以影响走路。所以我们一定要穿宽松的鞋,舒服的鞋,袜子要穿纯棉的。那么鸡眼怎么治疗才能彻底治愈,首选第一条手术切除,针对有一部分有条件的人呢我们首先要去医院做手术,切除之后那个缝合线在家里好好休息上三周左右,那么缝合口处就能长得很好,然后再开始活动。其次呢,针对一些不敢做手术的人群,我们可以呢做冷冻治疗,但是冷冻治疗需要的时间比较长,他需要做2到3次,甚至3到4次的治疗才能够彻底治愈。那么为了彻底治愈这个鸡眼,我们去做冷冻前,我们要泡泡脚,就是说假定准备去做,我们这几天起码要连续泡脚三天,然后把这个急眼呢我们要用这个搓脚石好好的搓一下,搓的薄薄的啊,然后我们再去医院做冷冻,冷冻回来以后最好的冷冻效果是脚上出来一个后壁的水泡。这个后壁的水泡慢慢的它就干涸结痂,然后脱落了我们就能看得出来,这个有没有被彻底冷冻下去,那么去冷冻之前的三四天,我们要每日涂抹维A酸乳膏,睡前涂抹涂维A酸之前还要继续做冷冻,继继续泡脚,然后搓去多余的角质,泡脚搓角质涂维A酸乳膏,然后再做冷冻啊,就是通过这样的方法,那么经过坚持治疗,这个鸡眼就会彻底的断根。
王晓彦主任医师
时长02:31
鸡眼怎么治疗效果好
鸡眼怎么治疗效果才会好呢?第一个要避免诱因穿鞋要穿宽松舒服的,走路不要时间不要太长啊,注意自己的脚,长过鸡眼的人,一定要注意这个问题。我们说治疗最佳的治疗手段是最佳的治疗手段,应该说是冷冻治疗。那么冷冻是每两周去医院做一次冷冻,可是有人说我做了冷冻,这个鸡眼还在这,也没有见它变小啊!那首先我们去做冷冻前,我们要好好的泡脚还要搓去多余的角质,那么把这个角质多多的搓下去,那么去做冷冻的话冷冻液才能够渗入到这个鸡眼里面。从而呢达到治疗的这个效果最好的冷冻效果,就是局部出现一个后臂的水泡,那这个泡经过三四天,它吸收,干痂然后最后呢就脱落了,一般十天到14天可以看见有没有彻底消失,接着我们再去做第二轮治疗,切记治疗前一定要泡泡脚搓去多余的角质,然后呢每日睡前点涂维A酸乳膏目的是什么呢,促进角质剥脱,只有这样效果才会更好。
王晓彦主任医师
时长01:56
脚有鸡眼怎么办
脚上有鸡眼怎么办?那就抓紧时间来进行治疗,治疗前我们要做一下生活方面的护理。比如改变脚被挤压摩擦的这个情况,穿鞋注意重新调整一下,穿宽头的这个鞋,软底的鞋呀,不要挤压啊,另外呢已经长出来的,那我们就通过这个物理治疗。手术切除液氮冷冻来把它锯掉啊!那么这个鸡眼呢,它最容易长在脚趾头的这个外策源,因为穿鞋挤的这个鞋最容易挤的,就是这个地方。所以我们要把这个鸡眼呢,一般做冷冻,冷冻治疗它简单易行啊,每两周去医院皮肤科挂个号。去做一下冷冻治疗,然后回来呢把这个脚上的厚厚的角质稍稍的往下搓一下,然后呢接下来带涂具有脚趾剥脱等外用药将0.1浓度的维A酸乳膏每日睡前涂抹,最后包上一个创可贴!起的作用呢就是促进药物的吸收,促进药物的治疗作用,那么两周做一次冷冻,回来再做一次,就是每天都要涂抹维e酸类的乳膏,抹药前还要把这个脚趾往下搓一搓,那么时间过去后大概经过2到3次的治疗,那么这个鸡眼就可以得以彻底治愈。
王晓彦主任医师
时长02:08
过敏性紫癜能根治吗
过敏性紫癜属于一种自限性的疾病,多数在八周之内可以痊愈,但是有一部分有敏感体质的人他一年可以出现复发。那么复发的概率大约是百分之30到40%。其中有肾炎的这类的患者还有接受糖皮质激素治疗的患者具有更高的这种复发的风险。过敏性紫癜的患儿百分之20到60%可以发生紫癜性肾炎。远期预后的效果和肾脏损伤的严重程度有关。所以过敏性紫癜,它一部分人是可以得以根治的,但是针对有一部分有严重合并症的人,比如说紫癫性肾炎还有具有肠套叠,还有严重的腹痛之类的患者。它有复发的这个倾向。另外,有敏感体质的人,她呢,更容易复发。偶尔一次发作过敏性紫癜的人,就是说没有易感体质也没有啊,合并症的人他呢?这个紫癫是可以得以彻底治愈的。只要避免诱因啊,像感染的问题,再有饮食的问题,我们不要吃那个色素,还有这个食品添加剂放的很多的这些小食物,那个很容易诱发紫癜啊,所以要避免这类的诱因。
王晓彦主任医师
时长02:01
医院医生
医院信息
首都医科大学附属北京天坛医院(以下简称“北京天坛医院”)始建于1956年8月23日,是一所以神经外科为先导,以神经科学集群为特色,集医、教、研、防为一体的三级甲等综合医院,是亚洲神经外科临床、科研、教学基地。国家神经系统疾病临床医学研究中心、国家神经系统疾病医疗质量控制中心、国家医师资格考试实践技能考试基地、全国脑血管病防治办公室、WHO神经科学培训合作中心、北京市神经外科研究所、首都医科大学第五临床医学院等机构设在医院。建院62年来,北京天坛医院传承“医德高尚、精益求精、严谨求实、勤俭廉洁”的院训精神,秉承“全心全意为病人服务”的工作宗旨,先后涌现出王忠诚院士、赵继宗院士、戴建平教授、王拥军教授等一批中国临床神经科学医学家与领军人物。在几代人的努力下,北京天坛医院与共和国同呼吸、共命运,共渡“艰难困苦,玉汝于成”的发展历程,成为中国临床神经科学的引领者。目前,医院拥有国家重点学科3个,国家临床重点专科3个,其中神经外科学、神经病学2017、2018年获得中国医院科技量值排名双第一;拥有中国科学院院士1人、北京学者2人、首批教育部青年长江学者1人、万人计划3人、国家千百万人才1人等;荣获国家最高科学技术进步奖1项,国家科学技术进步一等奖1项、二等奖4项;获批博士培养专业15个,硕士培养专业25个,博士生导师70名,硕士生导师142名。为了响应国家“非首都功能疏解”战略部署,配合京津冀协同发展战略布局,助力北京“中轴线”申遗工作,北京天坛医院新院于2013年12月开工建设,2018年10月6日全面试运行,2019年1月30日正式投入运行,是建国以来北京市第一家整体搬迁的大型三级甲等综合医院。新院位于丰台区南四环西路119号,总占地面积181581平方米,总建筑面积 352294平方米,划分为医疗、行政科研与干部保健、教学三大功能区域。截至2019年,医院共设有临床科室67个,医技科室8个,编制床位1650张,在职职工3210人。立足于建设国际一流的创新型医院的总要求,医院基于“强专科、大综合”的发展战略定位,以疾病为中心重组并调整优势学科和基础学科发展架构,以患者为中心逐步补齐学科发展短板,保持神经学科引领优势,激发基础学科潜力动能,更好地为北京城南居民和外埠来京患者提供优质医疗服务。同时,医院坚持“创新驱动、人才优先、合作共赢”的新发展理念,把发展战略融入北京科技创新中心建设蓝图:一是贯彻落实国家改善医疗服务行动计划有关要求,引入智慧服务理念,充分应用人工智能、物联网、大数据、云计算等先进技术建设智慧型医院,更好地为患者提供优质、精准、高效、便利的医疗服务;二是作为北京市首批研究型病房试点单位,深入探索研究型医院、研究型病房建设,并建立新药研发完整体,承接国内外药物临床研究,助力北京G20;三是驱动生物医药新发展引擎,加强创新培育力度,扎实推进神经系统疾病领域的新药器械成果转化,如快速基因分型检测、治疗胶质母细胞瘤新药绿原酸、高精度微创血管介入手术机器人,以及基于人工智能技术开发的全球首款MRI、CT神经影像人工智能辅助诊断产品、脑网络连接组学人工智能麻醉、临床晕厥诊断系统等方面取得积极进展,创新成效逐步显现。功崇惟志,业广惟勤。北京天坛医院领导班子将率领全院职工,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,贯彻落实党的十九大精神,以“强专科、大综合”为发展战略,努力打造中国神经科学创新中心和国家临床医学中心,践行“敬佑生命,救死扶伤,甘于奉献,大爱无疆”的医者精神,充分发挥公立医院责任,为推进健康北京建设做出新的更大贡献!
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