首都医科大学附属北京天坛医院
健康科普
牛皮癣如何能预防?
牛皮癣是一种与环境遗传免疫相关的多基因的复杂疾病。所以我们要注意这个环境,还有免疫相关的这个因素,比如说感染、呼吸道感染、皮肤感染、阴冷潮湿、月经、还有妊娠分娩、外伤、手术、饮酒辛辣的食物、药物情绪紧张过度疲劳以及精神创伤这些因素都可以诱发银屑病。所以我们要注意预防这些因素。那么银屑病在人群中的发病率是百分之1到3%。我国1984年的银屑病流行病学调查资料显示,男性患病率为0.193%。比女性要高一些。那么银屑病容易在冬季好发,所以我们要避免在寒冷的冬天着凉。还有感冒这个因素很重要,避免干燥,干燥的皮肤它也容易发生银屑病,所以我们要进行滋润保湿。因为银屑病它在这个可以发生于各个年龄段,但是以青壮年为主,一般来说男性平均发病年龄是28岁左右,女性大约是24岁左右。所以我们就要注意,在这个年龄段,要注意预防我刚才说的那些诱因,要注意预防。
王晓彦主任医师
时长02:28
银屑病分哪几种类型?
银屑病根据临床特征可分为以下四型。寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型。还有一种混合型。那么其中寻常型占99%以上,就是说绝大部分都是寻常型。偶尔有这个情况就是混合型,比如寻常型和关节病型混合。寻常型和脓疱型混合。或者是脓疱型和红皮病型混合这几种情况。那么银屑病患者有时可出现这个关节的这个症状指甲方面的异常,中重度患者还患有代谢综合症。像以肥胖,血脂紊乱,高血压,血糖异常为主要的表现,心血管疾病的风险就会增加。那么银屑病严重影响患者的生活质量,尽管目前尚无法达到避免复发,但是通过积极的治疗可以明显减轻皮损,或者促使痊愈,避免出现严重的并发症。明显改善患者的生活质量。
王晓彦主任医师
时长01:51
糖尿病诊断标准
糖尿病的诊断标准呢?目前呢,还是根据血糖来诊断的一个是空腹血糖,还有一个就是餐后两个小时的血糖,空腹血糖诊断标准就是大于等于7毫摩尔每升。餐后两个小时血糖的是大于等于11.1毫摩每升。这两个血糖有一个够标准,就可以诊断糖尿病,但是就是有一个要求就是如果有糖尿病的症状啊,比如三多一少症状,口干、多饮多尿和体重下降,如果有一次这个血糖达到这个糖尿病的标准,就诊断糖尿病,如果没有糖尿病的症状,那么还要再改天再做一次血糖的测定,如果两次超标无论是空腹还是餐后两小时血糖达到糖尿病标准,或者两个都达到标准,那么就可以诊断糖尿病了,如果说还有可疑的情况,比如说空腹6.1到7.0之间,或者是餐后两个小时血糖是在7.8到11.1毫摩每升之间,或者也就是说随机血糖是在7.8到11.1毫摩每升之间,那么这种情况下,就需要做一个葡萄耐量试验。就是喝糖水的一个实验。空腹做一个血糖,然后喝糖水以后半小时一小时两小时,分别再测血糖,如果说糖耐量我们看四个点,那么如果空腹大于等于7,餐后两小时血糖大于等于11.1毫摩每升或者这个两个点有一个超标,那么我们就诊断是糖尿病了,那么如果说在这两个之间,比如说空腹在6.1到7之间和餐后两个小时是在7.8到11.1毫摩每升之间,我们就诊断一个糖耐量低碱或者是糖尿病前期。
张春芳主任医师
时长02:15
顽固性牛皮癣的治疗方法
顽固性银屑病都有哪些治疗方法呢?我们首先说一下银屑病的治疗原则,首先我们是以顽固性银屑病治疗原则是光疗、免疫制剂、氨甲喋呤,环孢素,还有系统性的这个维A酸类的药物的使用。生物制剂或者是联合治疗,这个是针对一个顽固性银屑病它的治疗手段。那么它的治疗我们首先选择的这个免疫制剂要选择氨甲喋呤,其次环保素,还有就是维甲酸类的药物就是RVA。备用的药物比如说像硫唑嘌呤。麦考酚酯还有糖皮质激素!其他很少用的药物比如说柳氮磺胺吡啶,他克莫司、安本峰、甲砜霉素、秋水仙碱这些属于比较少用的药物。那么针对一个顽固性银屑病的治疗方法,我们选择系统药物一定要小心又谨慎,比如说我们选择了氨甲喋呤治疗这个顽固类型的银屑病。那么同时还要配合上患者的其他物理治疗,比如说光疗,还有一些外用药物的疗法,还有润肤剂,保湿剂的使用。只有这样经过综合治疗,才能达到理想的效果,另外针对一个顽固类型的银屑病,如果我们选择的生物制剂像英夫利昔单抗、阿达木单抗,司库奇尤单抗我们选择其一,给患者来进行治疗,同时也要配合着润肤剂、保湿剂、还有卡巴三醇、钙泊三醇来进行治疗,这样才能看见出它明显的治疗效果。
王晓彦主任医师
时长02:20
牛皮癣的发病原因有哪些?
牛皮癣的发病原因都有哪些呢?现在定位为牛皮癣是和免疫相关的多基因遗传性的皮肤疾病。目前认为这个银血病它是一个系统性疾病,可以伴发全身多种疾病,但是它的具体病因到现在并没有完全弄清楚。认为和遗传因素和环境因素相互作用而导致的,它有遗传的易感性,那么基因相关研究证实存在银屑病相关的易感基因。如果父母双方都有银屑病,那么他们的孩子出现银屑病的风险大约是40%左右,如果父母只有一方有,那么孩子出现银屑病的风险大约14%左右。目前认为细胞炎性因子白介23,白介17a,在银屑病的发生过程当中起到重要的作用。针对银屑病发病过程中的关键的细胞,还有细胞因子和信号通路的生物制剂,主要是有T细胞活化抑制剂,还有肿瘤细胞因子阿尔法的拮抗剂,白介23的拮抗剂,白介17a的拮抗剂等,那么这些生物制剂在银屑病的实际应用中都有很不错的这样疗效。这些都是发病原因,那诱发因素还有哪些呢?比如说外伤、晒伤、精神刺激、精神打击、吃药过敏、病毒感染有可能。那么体内的诱发因素就是像扁桃体发炎、呼吸道感染、感冒都有可能,内分泌的因素像低钙血症、精神上的压力、焦虑紧张、劳累熬夜!有一些药物像肌注干扰素β组织g和抗疟的药物,还有抽烟肥胖都可以促使银屑病出现和加重。
王晓彦主任医师
时长02:47
牛皮癣会传染吗?
牛皮癣会传染这个答案是否定的,不会传染,因为牛皮皮是在遗传曲线的基础之上。由环境因素诱发的自身炎症性的皮肤疾病。它主要的病因和免疫系统的紊乱。还有攻击自身的皮肤细胞,或者是表皮的某些成分,从而引起的一种炎症性皮肤疾病。这个病和传染没有什么关系,所以隐血病患者像正常的握手、说话、身体上的接触,或者是各种日常的生活接触都不会发生银屑病传染的情况,所以作为患者本身不用担心,那周围的人像同学们,同事们,也不用担心这个牛皮癣它会传染人。虽然这个牛皮癣看似比较严重,因为它的皮屑一脱衣服就能掉下来,这个皮屑它是没有粘附性的,它呈现那种银白色的鳞屑,那么它脱落下来掉到床上、衣服里、还有地上,那可能跟他在一起生活的人,就会造成一定的心理负担,是不是这个病会有传染他又担心,其实我们要知道,要有一定的医学上的知识,这个病它不传染,所以不用担心这个问题。那么作为患者本人也要有自信心,我这个病不传染,可以跟其他人能够明确地讲出来,我这个病为什么不传染。
王晓彦主任医师
时长02:15
红皮病型银屑病的并发症
红皮病型银屑病是一种严重的银屑病的类型,它很容易出现并发症,因为它皮肤大面积的发红肿胀,那么它最严重的并发症就是感染,就是感染这种感染可以是一种系统性的感染,比如说寻血症,毒血症,甚至可以引发心内膜炎关节这方面的症状。那么红皮病型银屑病其他的并发症,由于患者全身大面积的皮肤受损,热量的代谢可以导致这个低蛋白血症,还有电解质的紊乱,由于治疗的不够及时,不得当可以出现低蛋白血症。或者是电解质的紊乱,这个是红皮病型银屑病的第二大并发症,第三大并发症就是说由于她病情来得很重,前期没有得到及时的治疗,那么有可能他会伤害到内脏器官,或者是前期用的药量比较大,损害了自己的肝肾功能,那么红皮病型银屑病它第三大它的并发症就是导致其他脏器的损害,从而最严重的恶果那就是导致患者出现脏器的衰竭患者死亡,只是最严重的并发症。所以红皮病型银屑病一定要引起人们的过高度的关注,尤其是患者本人还有家属,一旦得能够知道自己是红皮病性一些病加重了,就赶快来到医院,不要自行在家处理,这点是非常重要的。
王晓彦主任医师
时长02:22
脓疱型银屑病怎么治疗
脓疱型银屑病它分为两大类,一种是系统性的脓疱型银屑病显得比较重,那么还有一种轻型的就是长着脓疱型型银屑病,长着脓疱型银屑病是以外用药物治疗为主,如果外用药控制不好,我们再加系统的口服药。往往我们口服的药就是阿维a,阿维a胶囊这是一种维甲酸类的药物,外用药我们可以用卡泊三醇或者是钙泊三醇或者他们的和激素的复方制剂比如说得肤宝。往往我们可以白天用卡泊三醇或者是钙泊三醇,然后晚上再用一次得肤宝,经过这样系统治疗一个长着脓疱型银屑病可以得到很快的缓解,那么系统性脓疱性银屑病,它往往伴有患者的发热,然后全身大量的脓疱和脓糊,做血常规如果白细胞偏高,我们要给以对症的输液,像抗生素头孢一类的或者是氧氟沙星一类的。还有进行给它免疫调节像输液我们可以用一些免疫调节剂来给患者进行调节。那么给予对症的口服药也是首选就是阿维A系统性的脓疱银屑病,选用维甲酸类的药物来进行治疗,那么口服阿维A然后外用如果脓疱特别明显有糜烂,有渗出,我们针对那个局部要用溶液来进行湿敷,湿敷结束以后我们要用具有收敛和保护作用的霜膏像氧化锌或者是一些抗生素软膏,凡士林我们进行收敛和保护。那么当这个脓疱不那么明显,变成干燥结痂和脱屑的时候,这个时候我们就可以在局部适当的使用达力士就是钙泊三醇或者是卡泊三醇这类的药物来进行治疗,就是说口服维甲酸类的药物或者是免疫抑制剂。氨甲喋呤然后同时外用这类的具有卡泊三醇和钙泊三醇之类的药物来进行治疗。
王晓彦主任医师
时长02:54
医院医生
医院信息
首都医科大学附属北京天坛医院(以下简称“北京天坛医院”)始建于1956年8月23日,是一所以神经外科为先导,以神经科学集群为特色,集医、教、研、防为一体的三级甲等综合医院,是亚洲神经外科临床、科研、教学基地。国家神经系统疾病临床医学研究中心、国家神经系统疾病医疗质量控制中心、国家医师资格考试实践技能考试基地、全国脑血管病防治办公室、WHO神经科学培训合作中心、北京市神经外科研究所、首都医科大学第五临床医学院等机构设在医院。建院62年来,北京天坛医院传承“医德高尚、精益求精、严谨求实、勤俭廉洁”的院训精神,秉承“全心全意为病人服务”的工作宗旨,先后涌现出王忠诚院士、赵继宗院士、戴建平教授、王拥军教授等一批中国临床神经科学医学家与领军人物。在几代人的努力下,北京天坛医院与共和国同呼吸、共命运,共渡“艰难困苦,玉汝于成”的发展历程,成为中国临床神经科学的引领者。目前,医院拥有国家重点学科3个,国家临床重点专科3个,其中神经外科学、神经病学2017、2018年获得中国医院科技量值排名双第一;拥有中国科学院院士1人、北京学者2人、首批教育部青年长江学者1人、万人计划3人、国家千百万人才1人等;荣获国家最高科学技术进步奖1项,国家科学技术进步一等奖1项、二等奖4项;获批博士培养专业15个,硕士培养专业25个,博士生导师70名,硕士生导师142名。为了响应国家“非首都功能疏解”战略部署,配合京津冀协同发展战略布局,助力北京“中轴线”申遗工作,北京天坛医院新院于2013年12月开工建设,2018年10月6日全面试运行,2019年1月30日正式投入运行,是建国以来北京市第一家整体搬迁的大型三级甲等综合医院。新院位于丰台区南四环西路119号,总占地面积181581平方米,总建筑面积 352294平方米,划分为医疗、行政科研与干部保健、教学三大功能区域。截至2019年,医院共设有临床科室67个,医技科室8个,编制床位1650张,在职职工3210人。立足于建设国际一流的创新型医院的总要求,医院基于“强专科、大综合”的发展战略定位,以疾病为中心重组并调整优势学科和基础学科发展架构,以患者为中心逐步补齐学科发展短板,保持神经学科引领优势,激发基础学科潜力动能,更好地为北京城南居民和外埠来京患者提供优质医疗服务。同时,医院坚持“创新驱动、人才优先、合作共赢”的新发展理念,把发展战略融入北京科技创新中心建设蓝图:一是贯彻落实国家改善医疗服务行动计划有关要求,引入智慧服务理念,充分应用人工智能、物联网、大数据、云计算等先进技术建设智慧型医院,更好地为患者提供优质、精准、高效、便利的医疗服务;二是作为北京市首批研究型病房试点单位,深入探索研究型医院、研究型病房建设,并建立新药研发完整体,承接国内外药物临床研究,助力北京G20;三是驱动生物医药新发展引擎,加强创新培育力度,扎实推进神经系统疾病领域的新药器械成果转化,如快速基因分型检测、治疗胶质母细胞瘤新药绿原酸、高精度微创血管介入手术机器人,以及基于人工智能技术开发的全球首款MRI、CT神经影像人工智能辅助诊断产品、脑网络连接组学人工智能麻醉、临床晕厥诊断系统等方面取得积极进展,创新成效逐步显现。功崇惟志,业广惟勤。北京天坛医院领导班子将率领全院职工,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,贯彻落实党的十九大精神,以“强专科、大综合”为发展战略,努力打造中国神经科学创新中心和国家临床医学中心,践行“敬佑生命,救死扶伤,甘于奉献,大爱无疆”的医者精神,充分发挥公立医院责任,为推进健康北京建设做出新的更大贡献!
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