首都医科大学附属北京天坛医院
健康科普
骨关节炎疼痛的首选药物是什么?
骨关节炎疼痛首选药物,目前我们认为非甾体抗炎药既有止痛又有抗炎作用,是最常用的一类控制骨关节炎症状的药物,应使用最低有效剂量,短疗程。药物的种类以及剂量的选择应个体化,轻症病人首先选用局部外用的非甾体抗炎药制剂和或辣椒碱乳剂,可减轻关节疼痛,不良反应小。 外用药物无法缓解的时候,可以口服非甾体抗炎药,对乙酰氨基酚,因疗效有限,不良反应多,目前已不推荐作为骨关节炎首选药物。非甾体抗炎药不能充分缓解疼痛或有用药禁忌时可考虑用弱阿片类药物,这类药物耐受性好,而且成瘾性小,比如曲马多。部分伴有疼痛敏化的病人可给予抗抑郁药物,比如杜洛西丁等。
万瑾副主任医师
时长01:20
骨关节炎是怎么引起的
骨关节炎的主要发病危险因素包括患者的年龄,性别,肥胖,遗传易感性,关节结构以及力线异常,创伤,长期从事反复使用某些关节的职业或剧烈的文体活动,吸烟,以及存在其他疾病。 年龄是与骨关节炎最密切相关的危险因素,超过75岁的人群中,有80%以上受到骨关节炎的影响,女性的骨关节炎发生率是男性的两倍,尤其是50岁以后的女性患病率显着增加,特别是膝骨关节炎。 肥胖是骨关节炎另一个重要的危险因素,骨关节炎的发病是外界多因素对易感个体作用的结果,生物机械学,生物化学,炎症基因突变以及免疫学因素都参与了骨关节炎的发病过程。这些因素引发级联退行性反应,最终导致骨关节炎患者出现关节软骨的特征性改变,并影响到所有关节结构。目前可以认为骨关节炎是一种由不同病因和多种因素重叠引发的疾病,因此,骨关节炎是一种异质性疾病。
万瑾副主任医师
时长01:26
骨关节炎和类风湿关节炎的区别
骨关节炎是以关节软骨损害为主,并累及整个关节组织的最常见的关节疾病,最终发生关节软骨退化纤维化,断裂溃疡及整个关节面的损害。表现为关节疼痛僵硬肥大以及活动受限曾称为骨关节病,退行性关节病。 一般实验室检查缺乏特异性,炎症指标多为正常,缺乏自身抗体,X线可以看到受累关节的关节软骨下骨质硬化,囊性变,关节边缘骨赘形成,受累关节间隙狭窄。 类风湿关节炎则是一种以侵蚀性,对称性多关节炎为主的慢性全身性自身免疫性疾病。其确切发病机制不明,基础病理改变是关节滑膜的慢性炎症,血管翳形成并逐渐出现关节软骨和骨的破坏,最终导致关节畸形和僵直。一般临床表现会出现对称性等关节炎,双手、腕、足等多关节肿痛并多伴有乏力低热,肌肉酸痛,体重下降等全身症状。实验室检查中可以看到特异性的自身抗体阳性以及炎症指标的升高。
万瑾副主任医师
时长01:51
骨关节炎和关节炎区别
骨关节炎也是关节炎的一种,是一种以关节软骨损害并累及整个关节组织的最常见的关节疾病,最终发生关节软骨退化,纤维化断裂溃疡及整个关节面的损害,表现为关节疼痛,僵硬肥大及活动受限,曾称为骨关节病和退行性关节病,一般起病隐匿,进展缓慢。 实验室检查中缺乏特异性的实验室指标,炎症指标一般正常,自身抗体多为阴性。放射学检查对本病诊断十分重要,典型的x线表现为受累关节软骨关节软骨下骨质硬化,囊变关节边缘骨赘形成,受累关节间隙狭窄。
万瑾副主任医师
时长01:11
骨关节炎的治疗方法有哪些
骨关节炎治疗目的在于缓解疼痛保护关节功能,改善生活质量,治疗应个体化,根据不同情况指导患者进行非药物治疗和药物治疗。 首先是非药物治疗是骨关节炎治疗不可或缺的一部分,包括患者教育和自我调理。主要包括避免导致关节和疼痛的活动,增加肌肉力量,改善关节功能,进行神经肌肉训练,改善本体感觉通过辅助支具,手杖等减轻或重新分配关节负重,对于肥胖的病人应减轻体重可以有效减轻骨关节炎的症状。很多锻炼方式,比如慢跑,太极拳等运动对骨关节炎也是有效的。另外,比如针灸,水疗,蜡疗等也有一定疗效。 第二是药物治疗,药物治疗包括控制症状的药物和改善病情药物和软骨保护剂。 1、控制症状的药物,非甾体抗炎药,既有止痛又有抗炎的作用,是最常用的一类控制骨关节炎的药物,应使用最低有效剂量,短疗程。对于轻症的患者可以首选外用的非甾体抗炎药或辣椒碱乳剂,可减轻关节疼痛,不良反应小。对于外用药无法缓解的,可以选用口服的非甾体抗炎药。 2、改善病情的药物以及软骨保护剂,目前没有公认的保护关节软骨延缓骨关节炎进展的理想药物,临床上常用的药物包括氨基葡萄糖,硫酸软骨素,双醋瑞因和关节内注射透明质酸等。 3、手术治疗,对于关节疼痛已严重影响病人的日常生活,非手术治疗无效的病人可以进行关节置换术,能有效缓解疼痛,恢复关节症状。
万瑾副主任医师
时长02:36
骨关节炎吃什么药最好
骨关节炎治疗的目的是缓解疼痛,保护关节功能,改善生活质量,治疗应个体化,根据不同情况指导病人进行非药物和药物治疗。 非药物治疗是骨关节炎治疗不可或缺的一部分,包括病人教育和自我管理。 1、药物治疗包括控制症状的药物,非甾体抗炎药,既有止痛,也有抗炎的作用,是最常用的一类控制骨关节炎的药物。 2、改善病情以及软骨保护剂,目前没有公认的保护关节软骨延缓骨关节炎展的理想药物临床常用的药物,比如氨基葡萄糖,硫酸软骨素,双醋瑞因和关节内注射透明质酸。 3、手术治疗,疼痛已严重影响患者的日常生活,非手术治疗无效的患者可行关节置换术。
万瑾副主任医师
时长01:23
皮肌炎如何治疗
皮肌炎的治疗应遵循个体化原则,对病人的临床表现进行全面评估后进行,首选糖皮质激素一般口服泼尼松1到2毫克每公斤体重每天,缓慢减量,持续1到3年或以上,约90%的病人病情和改善或部分或完全缓解,但容易复发,可以联合免疫抑制剂治疗,包括甲氨蝶呤,环磷酰胺,他克莫司或吗替麦考酚酯等。 危重症者可以应用甲泼尼龙冲击,大剂量免疫球蛋白静脉冲击治疗。皮肤损害者可加用硫酸羟氯喹。另外肿瘤坏死因子拮抗剂,CD20单抗等应用少数病例有较好的疗效。
万瑾副主任医师
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皮肌炎是怎么引起的
皮肌炎属于特发性炎症性肌病,是一种以横纹肌和皮肤慢性炎症为特征的异质性疾病,主要表现为对称性的近端肌无力与肌酶升高。 其病因未明,目前多认为是遗传易感个体在感染与非感染因素诱导下由免疫介导的疾病。 皮肌炎主要为B细胞和CD4阳性T细胞浸润肌束膜、肌外膜和血管周围,肌束周围萎缩,肌纤维表达MHC1分子上调。
万瑾副主任医师
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医院医生
医院信息
首都医科大学附属北京天坛医院(以下简称“北京天坛医院”)始建于1956年8月23日,是一所以神经外科为先导,以神经科学集群为特色,集医、教、研、防为一体的三级甲等综合医院,是亚洲神经外科临床、科研、教学基地。国家神经系统疾病临床医学研究中心、国家神经系统疾病医疗质量控制中心、国家医师资格考试实践技能考试基地、全国脑血管病防治办公室、WHO神经科学培训合作中心、北京市神经外科研究所、首都医科大学第五临床医学院等机构设在医院。建院62年来,北京天坛医院传承“医德高尚、精益求精、严谨求实、勤俭廉洁”的院训精神,秉承“全心全意为病人服务”的工作宗旨,先后涌现出王忠诚院士、赵继宗院士、戴建平教授、王拥军教授等一批中国临床神经科学医学家与领军人物。在几代人的努力下,北京天坛医院与共和国同呼吸、共命运,共渡“艰难困苦,玉汝于成”的发展历程,成为中国临床神经科学的引领者。目前,医院拥有国家重点学科3个,国家临床重点专科3个,其中神经外科学、神经病学2017、2018年获得中国医院科技量值排名双第一;拥有中国科学院院士1人、北京学者2人、首批教育部青年长江学者1人、万人计划3人、国家千百万人才1人等;荣获国家最高科学技术进步奖1项,国家科学技术进步一等奖1项、二等奖4项;获批博士培养专业15个,硕士培养专业25个,博士生导师70名,硕士生导师142名。为了响应国家“非首都功能疏解”战略部署,配合京津冀协同发展战略布局,助力北京“中轴线”申遗工作,北京天坛医院新院于2013年12月开工建设,2018年10月6日全面试运行,2019年1月30日正式投入运行,是建国以来北京市第一家整体搬迁的大型三级甲等综合医院。新院位于丰台区南四环西路119号,总占地面积181581平方米,总建筑面积 352294平方米,划分为医疗、行政科研与干部保健、教学三大功能区域。截至2019年,医院共设有临床科室67个,医技科室8个,编制床位1650张,在职职工3210人。立足于建设国际一流的创新型医院的总要求,医院基于“强专科、大综合”的发展战略定位,以疾病为中心重组并调整优势学科和基础学科发展架构,以患者为中心逐步补齐学科发展短板,保持神经学科引领优势,激发基础学科潜力动能,更好地为北京城南居民和外埠来京患者提供优质医疗服务。同时,医院坚持“创新驱动、人才优先、合作共赢”的新发展理念,把发展战略融入北京科技创新中心建设蓝图:一是贯彻落实国家改善医疗服务行动计划有关要求,引入智慧服务理念,充分应用人工智能、物联网、大数据、云计算等先进技术建设智慧型医院,更好地为患者提供优质、精准、高效、便利的医疗服务;二是作为北京市首批研究型病房试点单位,深入探索研究型医院、研究型病房建设,并建立新药研发完整体,承接国内外药物临床研究,助力北京G20;三是驱动生物医药新发展引擎,加强创新培育力度,扎实推进神经系统疾病领域的新药器械成果转化,如快速基因分型检测、治疗胶质母细胞瘤新药绿原酸、高精度微创血管介入手术机器人,以及基于人工智能技术开发的全球首款MRI、CT神经影像人工智能辅助诊断产品、脑网络连接组学人工智能麻醉、临床晕厥诊断系统等方面取得积极进展,创新成效逐步显现。功崇惟志,业广惟勤。北京天坛医院领导班子将率领全院职工,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,贯彻落实党的十九大精神,以“强专科、大综合”为发展战略,努力打造中国神经科学创新中心和国家临床医学中心,践行“敬佑生命,救死扶伤,甘于奉献,大爱无疆”的医者精神,充分发挥公立医院责任,为推进健康北京建设做出新的更大贡献!
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