中日友好医院

神经性头疼一般吃三类西药，针对神经性头疼病因、对症药物或止痛药、辅助用药等。 1、针对神经性头疼病因，如果是疱疹病毒感染引起的，就服用阿昔洛韦或泛昔洛韦等抗病毒药；如果是脑供血不足引起的，就服用改善脑供血的药物。 2、对症药物或止痛药，神经头疼是因为各种原因导致三叉神经系统或者神经系统水肿、脱髓鞘，造成神经电生理短路引起的，可以使用抗癫痫药来抑制电生理异常，例如加巴喷丁、卡马西平等。 3、辅助用药，帮助神经功能恢复，例如甲钴胺、硫辛酸等。

脑供血不足的诊断依据有以下几个类型： 1、病人存在造成脑供血不足的基础疾病，或是原发性疾病，例如心脏病、高血压、糖尿病、高脂血症等，或者有明显的不良嗜好，例如大量的烟酒嗜好等。 2、有明确的脑动脉狭窄的证据，例如通过脑血流图，CTA、脑动脉造影等检查发现有明显的脑动脉狭窄。 3、患者有明显的脑供血不足的症状，比如头晕、记忆力减退，肢体无力、感觉障碍、语言障碍等一系列神经功能受损的症状。 4、影像学发现患者有梗死灶，而且梗死灶同患者存在的神经功能障碍之间，是相互匹配和有关联的。

脑萎缩本身没有什么治疗药物，吃药的目的主要是治疗导致脑萎缩的疾病，导致脑萎缩的疾病很多： 1、神经退性疾病，例如阿尔兹海默病，这部分患者目前尚无特效药。 2、脑血管病造成的血管性痴呆。 3、代谢性疾病，比如酒精中毒性脑病，还有其他原因造成的脑部中毒等。 4、内分泌疾病，比如糖尿病，甲状腺功能减退等。 5、脑部外伤或感染性疾病。 6、恶性肿瘤的远隔效应。 以上第二至第六种病因都是可以通过吃药来治疗控制原发病，使患者痴呆的症状得到不同程度的缓解。

如果在早上洗澡后头痛，就应该尽量避免早上洗澡。发生头痛后，应该迅速脱离洗澡环境，保持室内通风，注意身体保暖，卧床休息并大量喝水，甚至可以喝一些糖水。如果有条件，可以自我测血压、心率、适当吸氧气。如果长时间不缓解，应该立即去院诊治。 早上洗澡后头疼是因为刚起床时人体的各项机能，特别是心血管系统、脑血管系统，还没有进入正常的工作状态，进入洗澡环境后，因为周围环境湿度、温度、氧气含量的变化导致心脑功能来不及适应，可能出现心脑供血不足，加上一夜未进食，身体正处于饥饿状态或低血糖边缘，故早上洗澡就有可能导致低血糖而引起头痛。。

熬夜后头痛，可能和以下因素有关： 1、血压波动：大部分熬夜的人血压会上升，少数人许而会下降，不论哪个变化都会使原有血压不正常的人出现头疼。 2、脑部代谢紊乱了：正常情况下，夜间睡眠时，脑部会重新合成储备白天消耗的蛋白质和能量并清理代谢产物，熬夜后脑部物质和能量合成不足，代谢产物堆积，从而引起头痛，可以伴发头晕、记忆减退等症状。 3、紧张性头疼：很多熬夜的人会导致焦急状态，使头面部肌肉持续过度收缩，产生紧张性头疼。 4、伴发疾病，很多疾病，例如心血管疾病、脑血管疾病、内分泌疾病等都可以引起头痛，熬夜可以加重这些疾病造成头痛。

经常性头痛头晕的原因非常多，有反应性的和病理性的。病理性的原因分为原发性头痛头晕和继发性头痛头晕。原发性头痛头晕，指的是按照目前继续技术手段，找不到病因的头痛头晕，最常见的是偏头疼、丛集性头痛和紧张性头痛。继发性的头痛头晕，原因就非常复杂了。几乎所有的颅脑病变都可以导致头痛头晕；头面部器官如眼鼻耳及口腔病变也极有可能导致头疼头晕；全身重重要脏器如心脏、呼吸系统、血液系统、肝肾等脏器病变也可以有头痛头晕；几乎所有的精神障碍类疾病也伴发头痛头晕；很多治疗药物也会出现头痛头晕这样的不良反应；严重外伤，特别是头部外伤，必然有头疼，头晕症状。反应性头痛头晕的原因大部分是暂时性的，例如过度疲劳，饥饿，饮食不当，精神紧张等，一般不需要医疗处理。