中日友好医院
健康科普
脑出血偏瘫的恢复取决于哪些方面
脑出血偏瘫的恢复取决于哪些方面?脑出血引起的偏瘫能否恢复与患者的出血量,出血部位,是否合理及时的治疗,采取的康复措施是否得当,以及有无严重的并发症和合并症等综合因素都有很大关系。 1、患者的出血量和出血部位。一般来讲,大脑半球皮层发生脑出血不超过30毫升,中脑出血不超过4毫升,都有可能恢复的比较好。小脑出血一般不引起偏瘫。大脑深部核团,例如壳核、内囊、桥脑,延髓等部位是神经密集区域,少量出血就可以造成严重偏瘫,而且恢复的也很差。如果脑出血发生后一两天之内就能得到及时的诊断和正确的的治疗,出血可以很快终止。患者的恢复也比延迟诊断和治疗一效果更好一些。 2、有没有严重的并发症和合并症?如果脑出血后发生严重的肺部感染,消化道大出血,或者患者本身就有严重的心脏病,肝肾疾病,恶性肿瘤,都会引起病情加重,偏瘫恢复困难。 3、早期康复治疗和后期的坚持康复治疗至关重要。如果患者出现肢体偏瘫时,在病情稳定和好转时,可以进行康复功能训练,如肢体的伸曲、旋转,防止足下垂和足外翻等情况。肢体的早期被动关节活动也很重要。
邵自强主任医师
时长02:11
脑出血昏迷不醒的原因有哪些?
脑出血昏迷不醒的原因有以下几种情况: 一、脑干出血。当脑干出血超过20毫升以上时,很有可能破坏脑干的上行网状激活系统,造成病人昏迷不醒。并且同时可能波及两侧锥体,导致患者双侧肢体瘫痪。也有可能破坏了人体体温调节中枢,出现中枢性高热。或者累及脑干呼吸循环中枢,导致循环呼吸功能衰竭。这些都会加重意识障碍,造成患者长期昏迷不醒,甚至死亡。 二、大脑深部核团,如壳核发生脑出血超过5毫升或小脑出血血超过15毫升,会导致严重的脑水肿高度压,可能形成脑疝压迫脑干,造成昏迷不醒。 三、脑出血的合并症和并发症。如果脑出血后发生严重的并发症,如肺部感染,呼吸衰竭,大出血,失血性休克等。或者患者本来就有严重的合并症,例如严重的肝肾疾病,心脏病等都会造成患者昏迷不醒。
邵自强主任医师
时长01:43
怎么样预防脑中风
脑中风包括脑出血,还包括脑梗塞。预防措施要根据患者的既往病史、检查结果、基础疾病的治疗方法来确定。脑中风的预防措施有以下几种情况: 一、预防和治疗脑血管病的危险因素,例如高血压。有高血压的患者首先要坚持合理的使用加药,维持在理想的血压水平,避免血压波动幅度过大。一旦血压继续升高,会发生脑出血,但血压短期内降低过多,则有可能发生脑梗死。高脂血症必须在坚持服用他汀的基础上,将低密度脂蛋白降至1.8mmol/L。糖尿病人应运用综合治疗,将血糖控制在合理水平。 二、脑血管瘤。脑血管畸形等情况的患者需要保持情绪稳定,平和,避免急躁、易怒、重体力活动等诱发因素。必要时采用手术和介入的方法进行治疗。 三、坚持低盐低脂,清淡饮食,避免进食高脂肪不易消化的油炸烧烤食品。多喝水可以稀释血液浓度,降低血凝度,有利于预防动脉硬化性导的脑卒中。 四、对于有先天性的血管畸形、动脉炎、肿瘤红细胞增多症、血高凝状态的患者,要积极地使用药物治疗原发疾病。
邵自强主任医师
时长02:03
轻度脑出血需要住院多长时间
轻度脑出血住院时间大多数在10至14天。但是同脑出血的出血量、部位、年龄及病情的不同有很大差异。如果出现以下情况住院时间会明显延长。 1、丘脑下部出血或脑干出血。即使出血量不多,病情也会比较严重。这些病人的住院时间可能相对而言要长一些,可能需要住院4到6周不等。 2、当脑出血出现并发症时,如肺部感染等情况,患者的住院时间会延长,大约需要3到4周的时间。 3、发现脑出血有明确需要处理的原因时,比如脑肿瘤,动脉畸形、脑动脉瘤等住院时间也会相应的延长。 4、如果患者没有及时得到治疗和控制,病情继续加重,出血量增加而导致脑疝或其他严重并发症时住院时间会更长。
邵自强主任医师
时长01:32
脑出血住哪个科?
正常情况下脑出血是可以被神经内科或神经外科收治的。 1、神经内科是专门收治神经系统疾病的科室,以非手术方式治疗神经系统疾病,如脑出血、脑梗塞、帕金森病、脑炎等。 2、神经外科是以手术的方式治疗神经系统疾病的科室,如颅脑外伤,脑出血的引流,脑梗塞的取栓和支架植入术等。 3、症状轻微的脑出血以内科保守治疗为主,住神经内科。大量脑出血例如丘脑出血超过30毫升以上,小脑出血超过10毫升以上,要考虑外科手术的脑出血患者,首先考虑住神经外科。 此外,各地各医院的科室配置具有很大差别,很多脑出血的病人也可能被收治到大内科、老年科、脑病科、康复科。只要诊断正确,治疗方法规范均不影响到患者的预后。在大部分情况下脑出血发病后应首选神经内科,如果住院后发现需要手术治疗,可以请神经外科医生会诊是否需要手术。
邵自强主任医师
时长01:51
丘脑出血严重吗?
丘脑出血严重吗?丘脑出血严不严重取决于患者出血量的多少,其他部分脑组织的状态,全身身体状态。详细如下: 1、出血量如果小于十毫升,属于少量出血,一般预后比较好。出血量10~50毫升,属于中度出血,一般不危及生命,但大多数会有一定程度的后遗症。出血量超过50毫升以上时属于大量出血,会有生命危险,如果存活下来,必然会留下一定的残疾和后遗症,属于预后比较差。 2、脑部其他部位的健康状态。在出血量相同的情况下,如果其他脑组织没有明显的病变,脑组织可以提供强大的代偿能力,预后较好。如果其他部位的脑组织已经经历了反复病变,代偿能力会明显下降,预后变差。 3、全身健康状态。如果没有严重的心脏、肝肾、肺部疾病,也没有明显的并发症,预后就比较好,反之愈后差。 4、其他方面。就诊是否及时,治疗方案是否合理都影响到患者的预后。
邵自强主任医师
时长01:50
慢性缺血性脑血管病怎么治疗
慢性缺血性脑血管病的治疗包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。 药物治疗主要是三方面: 第一方面控制脑血管病的危险因素,例如控制血压、控制血脂、控制血糖至合理水平,服用抗血小板药或抗凝药防止血管内血栓形成。 第二方面是服用神经保护剂例如胞磷胆碱等减少缺血状态下脑细胞的损伤,保护脑细胞的功能。 第三方面是服用活血化瘀药物恢复脑组织的供血例如丁苯酞。 第四方面是根据不同的并发症给予对症处理的药物例如脑血管病合并癫痫可给予抗癫痫治疗。 手术治疗是在有适应症的情况下通过支架植入术、脑动脉内膜剥脱术、脑动脉搭桥术等方式使脑血管恢复通畅。康复治疗是针对慢性确定脑血管病造成的功能损害例如偏瘫进行康复训练,达到功能恢复的目的,具体情况需要询问康复科了解。
邵自强主任医师
时长01:34
脑血管病的危险因素有哪些
脑血管病的危险因素分为环境因素和自身因素,环境因素包括患者的居住和生活的地理环境和家庭环境。自身因素包括三个方面: 1、遗传因素,一个人家族中同他有血缘关系的亲属如果有较多的脑血管病人,患脑血管病的几率可危险性将明显的升高。 2、个人不良的生活习惯,行为习惯和健康态度,包括吸烟酗酒、吸毒、摄入盐过多、摄入碳水化合物过多、肥胖、缺乏运动、经常熬夜、不健康的心理状态等都是脑血管病的危险因素;缺乏定期体检、讳疾忌医、不按医嘱治疗已有有的疾病也可能造成脑血管病的高发率。 3、身体的健康状态,如果存在着心脏病、高血压、高脂血症、糖尿病、血液病、免疫系统疾病、恶性肿瘤、动脉粥样硬化、脑血管发育异常或畸形等重要疾病,会明显的升高脑血管病的发病率。
邵自强主任医师
时长01:32
医院医生
医院信息
中日友好医院(简称“中日医院”)是国家卫生健康委员会直属大型综合性三级甲等医院,于1984年10月23日开院。时任中共中央总书记胡耀邦同志、时任全国政协主席邓颖超同志分别题写院名。中日医院现编制床位1610张(含北区、西区),集医疗、教学、科研和预防保健等功能为一体,并承担中央保健医疗任务、国家紧急医学救援任务,附设中日友好临床医学研究所,同时是国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家远程医疗管理与培训中心、国家远程医疗与互联网医学中心、国家基层远程医疗发展指导中心、世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心。中日医院是中国在改革开放后首批国外无偿援助项目,是当时中国最富于国际色彩、设施最为先进的现代化医院。自诞生之日起,中日医院就站立在了时代的前列,承载了建设中国现代化医院的示范、中西医结合的基地、对外合作的平台的重托。中日医院在三十余载的发展历程中,努力践行科学和人道精神,不断追踪现代医学发展,着力传承中华医学瑰宝,在多个领域位居国内外前列。辛育龄、潘孝仁、焦树德、印会河、王国相、晁恩祥、许润三、王辰等医学前辈的大医风范和所取得的学术成就,在医院的发展史上树起座座丰碑。医院为国担当,2003年,成为集中收治SARS患者的专病医院;2005年,参与印尼海啸救援;2008年,作为北京奥运会主要医疗保障医院,为中国添彩。2020年新冠肺炎疫情暴发后,逆行出征,驰援武汉,承担重症病区、方舱医院和临床科研攻关任务,为抗击疫情贡献智慧和力量。医院现有院士1人、国医大师2人、全国创新争先奖状获得者2人、教育部人才项目2人、国家杰出青年科学基金获得者1人、“万人计划”领军人才2人、国家百千万人才工程国家级人选3人、突出贡献中青年专家10人、岐黄学者3人、首都国医名师6人、全国中医药杰出贡献奖获得者1人、中国青年科技奖获得者1人、北京市科技新星9人以及享受政府特殊津贴150人。副高级技术职称以上人员500余人,硕士研究生学历以上人员1200余人。学术方面,潘孝仁教授、李光伟教授等历时长达20余年进行的“大庆糖尿病预防研究”,被称为2型糖尿病一级预防的里程碑式研究,是国际医学研究的经典;杨文英教授团队发表于《新英格兰医学杂志》的糖尿病流行病学调查,以科学的数据揭示了我国糖尿病防治的严峻形势;王国相教授等在神经遗传学方面的研究受到国内外广泛关注;晁恩祥教授等参与研制的金花清感方被确证对新甲流有效,在我国新发呼吸道传染病防治工作中做出了突出贡献;许润三教授在中医妇科领域开创了中医药治疗输卵管阻塞性不孕症的先河;王辰院士等在慢阻肺、哮喘、呼吸系感染、呼吸危重症、间质性肺疾病、肺血管病、戒烟等方面取得突出成就,肺栓塞半量溶栓疗法等多项重要创新进入国际诊疗指南。医院以呼吸医学、中西医结合医学、人体器官移植、肿瘤综合治疗为主线。内分泌科、呼吸与危重症医学科、风湿免疫科、老年医学科、急诊医学科、胸外科、疼痛科、中医风湿病科、中西医结合肿瘤内科、中医肺病科、肛肠科、临床护理专业、肾脏病科、神经外科、泌尿外科、皮肤病与性病科、心脏科等17个科室及专业被评为国家临床重点专科建设项目。医院现有研究生导师近200人,是内科、外科等20个专业的住院医师规范化培训基地,同时还是呼吸与危重症医学科等6个专科医师规范化培训基地。医院先后承担了400余项国家级、省部级科研课题,曾获多项国家级、省部级科技奖励。医院是北京大学、北京中医药大学、首都医科大学的临床医学院,北京协和医学院、清华大学医学院的教学医院,与北京航空航天大学、北京化工大学等国内知名学术机构建立战略合作关系,与日本、美国、法国等国多所医疗机构和大学建立了长期友好合作关系。医院是北京市A类定点医疗机构。国际部被外国人在京协会评为“外国人在京就医国有医院满意率第一单位”,是北京市外籍人才医疗服务示范基地。医院在党建及精神文明建设方面成绩突出,获得全国先进基层党组织、全国文明单位、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国卫生系统创先争优先进集体、全国卫生健康系统“模范单位”、国家卫生健康委直属机关文明单位、中国青年五四奖章集体、首都文明单位标兵等荣誉称号。展望未来,医院将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,以人民健康为中心,以改革创新为动力,以建立健全现代医院管理制度为抓手,贯彻落实医院“十四五”发展规划,持续提升综合实力,推进医院高质量发展,为实现“中国特色、世界一流”目标而不懈努力奋斗。
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