中日友好医院
健康科普
产前检查包括哪些内容
产前检查包括妊娠前的备孕期的检查还有在妊娠期间的产检,怀孕前的检查,就是需要对夫妇双方两个人进行检查。女方首先是需要对一般情况,包括生命体征,身高体重等进行测量,同时还要询问既往疾病史、家族史,月经,婚育史。另外还需要进行妇科的专科查体,并且结合妇科的彩超,空腹的肝胆胰脾肾的b超心电图的检查,还有就是优生优育八项,血常规,凝血,肝肾功能以及感染筛查。 在怀孕之后也需要按照规律进行产检,通常是28周之前每四周进行一次产检,28到36周大概是每两周进行一次,36周之后是每一周一次产检,40周以后大概是一周两次产检,根据患者是否合并高危因素,可以酌情增减产检的次数,在整个孕期产检的次数大概在7到11次左右。不同的患者产检的频率或者密度,也需要相应的进行调整。
杨凤泊主治医师
时长01:44
产后抑郁症有哪些临床表现
产后抑郁症主要表现可以概括为以下三点:1、情绪上的低落。2、兴趣上的减退。3、是精力下降。 1、情绪低落指的是患者在产后出现闷闷不乐,有时候自己一个人哭泣,然后感觉生活无望,觉得周围的一切,都不合自己的心意。 2、兴趣减退,通常是指以往感兴趣的事情,现在也不感兴趣了,并且对于照顾孩子这件事情没有从中获得幸福感。 3、精力的减退或者说容易疲乏,通常的表现为干什么事情都觉得很累,通过睡眠以后,也经常没有办法缓解和恢复。 另外,还可能会出现注意力不集中,自罪感,认为自己毫无用处,当不好一个妈妈,从而避免跟孩子进行接触,还有部分患者可能会有自杀倾向,并且还会出现杀婴倾向,这种现象也称为扩大性自杀,严重的患者可能会有精神病的症状,例如命令性的幻听,自罪妄想,被害妄想等等,当然部分患者还有睡眠障碍等等。
杨凤泊主治医师
时长01:46
妊娠期心脏病如何孕期管理
首先妊娠合并心脏病,最多见的是先天性心脏病,在妊娠前需要对患者心脏的功能,还有心脏病的妊娠风险进行初步的评估。 通常心功能分为四级,分级是根据是否影响到患者的日常活动,以及影响的程度来进行判定的,如果认为患者不适合妊娠,例如心功能3到4级,分级是在产科和心脏科医生的共同评估之后确定了。对于不适合妊娠的孕妇,肯定是要注意避孕,一旦意外妊娠之后,应当及时的终止妊娠。 已经妊娠并且合并心脏病的孕妇,在整个产检期间,应该密切的监测,在生活中注意限制盐分的摄入,并且注意补充需要的营养元素。如果在分娩期对于心功能一级的患者可以考虑阴道试产,但是需要制定分娩计划,密切的监测第一第二以及第三产程,并且在心力衰竭发生后,可以考虑使用强心利尿扩血管的治疗,并且要注意预防产后出血的发生。 心功能3到4级的患者,可以考虑放宽剖腹产手术的指征进行手术分娩。当然在手术的过程中,也需要与麻醉科协作共同严密监测心功能以及液体的出入量平衡,在产后需要预防性的使用抗生素预防感染,在产褥期尤其是产后的三天内,需要观测孕妇的生命体征。注意患者出入量平衡,避免发生产后心衰等等。
杨凤泊主治医师
时长02:13
自然流产需要注意些什么
自然流产它包括多种类型,例如先兆流产,难免流产,不全流产,完全流产还有复发性流产等等。自然流产中的先兆流产,肯定是要注意保胎治疗,可以到医院进行血HCG、孕酮的检查以及超声的检查,酌情口服地屈孕酮,肌注黄体酮等等。 难免流产或者是不全流产,需要注意组织物的排出是否完整,是否合并宫腔内的组织残留,必要时需要进行刮宫治疗。完全流产需要注意流产后的康复。例如,流产后的一个月内,避免重体力劳动,避免同房盆浴,注意保持外阴的卫生,并且可以考虑口服鲜益母草等促进宫缩以及预防性抗炎的药物。即流产需要进行药物流产或者是人工流产,清除掉宫内的残留物,避免引发凝血功能的障碍。 还有就是复发性流产,对于复发性流产,需要注意查明这个反复流产的这个原因。然后针对病因去进行纠正。
杨凤泊主治医师
时长01:41
妊娠期糖尿病的危害
妊娠期糖尿病包括对母体的危害,还有就是对胎儿或者说是新生儿的危害,对于合并GDM的母体: 1、会较高可能性的引发流产。另外合并妊娠期糖尿病的患者更容易合并妊娠期高血压疾病,并且控制不好的糖尿病患者由于血糖升高,更容易合并孕期的感染。并且患者在发生再次妊娠的时候,妊娠期糖尿病复发的概率也会相应的升高,远期罹患二型糖尿病的风险也会相对其他人群明显的升高,远期的心脑血管疾病的发生率也会相应的升高。 2、如果妊娠期糖尿病控制得不太好,可能会合并巨大儿,可能会导致造成产伤以及手术剖宫产率的增高等等。对于胎儿的影响,妊娠期如果血糖控制欠佳,高胰岛素血症可能会促进胎儿的脂肪和蛋白质的合成,抑制脂肪的分解,从而形成巨大儿,新生儿患者发生新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、新生儿红细胞增多症、新生儿高胆红素血症、新生儿低镁、低钙、电解质紊乱的发生率也会相应的升高。
杨凤泊主治医师
时长01:46
胎儿畸形几个月可以检查出来
胎儿畸形包括结构上的异常,还有功能上的异常,但是通常在妊娠期间,我们有产前筛查和产前诊断的方法,所以对于早孕期和中孕期可以进行唐氏筛查。通常是11到13周,以及16到18周进行,另外也可以考虑进行无创DNA检测,通常是在12周到22+6周之间。 胎儿结构异常通常在孕20到24周呢会进行大型的排畸超声,以及胎儿的超声心动图检查。在孕28到30周进行第二次排畸超声,也就是小排畸超声的检查。 高龄产妇合并有其他的自身慢性疾病,不良孕产史以及家族遗传病史,夫妻双方可疑有染色体异常,以及既往有染色体异常胎儿分娩史的,合并有高危因素的患者也可以考虑在16到21周进行羊水穿刺,对胎儿进行染色体方面的核型分析,进行产前诊断排查18,21,13三体以及其他的片段异常。
杨凤泊主治医师
时长01:49
宫外孕的初期症状
异位妊娠的早期症状可能是跟早孕或者是先兆流产比较类似,可能会有腹痛、阴道流血等表现。典型的异位妊娠包括停经、腹痛、阴道流血三连征,通常患者会有6到8周的停经史,但是有相当一部分患者的月经不规律,患者并不认为自己有停经史,可能会把不规则的阴道流血当成是一次月经来潮,所以不仅要询问患者最近一次的月经情况,还需要询问上一次的月经情况。 另外95%的患者可能会有不同程度的腹痛,可以是一侧的疼痛,也可以是全腹部的较为广泛的疼痛,这一部分患者可能是由于内出血导致的腹腔的刺激征。另外还由于这个胚胎的死亡导致蜕膜的流出,部分患者可能会有蜕膜管型的排出,表现为临床上不规则的阴道流血,所以需要对早期相关的症状进行识别,结合血HCG以及超声的检查共同来进行诊断。
杨凤泊主治医师
时长01:40
宫外孕是什么原因造成的
宫外孕也就是异位妊娠是由什么原因造成的,宫外孕指的是受精卵在子宫体腔以外的其他部位生长发育引发的一组疾病。最好发部位是输卵管的壶腹部,另外也可以发生在输卵管的峡部间质部宫颈、腹膜、卵巢、阔韧带、道格拉斯窝等等,以上都是宫外孕也就是异位妊娠的不同类型不同表现。 以最常见的输卵管妊娠为例,可能是由于既往发生过输卵管的急慢性炎症,或者是合并感染以及输卵管的先天的结构或者是运动功能异常导致的。 还有就是输卵管周围的肿瘤的压迫,例如子宫的浆膜下肌瘤,可能会影响受精卵的运输。 另外还有就是输卵管的子宫内膜异位症以及输卵管既往的手术史,包括造口术、积水开窗术等等,可能也会导致输卵管部位的异位妊娠。 另外还有其他的因素也跟异位妊娠的发生有关,例如口服短效避孕药或者是宫内节育器,这样的避孕方式避孕失败后发生宫外孕的概率,也会相对于其他人群会相应的升高。 还有就是例如合并内分泌异常、精神紧张、年龄增大或者是使用辅助生殖技术等等,也会相应的在不同程度上引起异位妊娠的风险的升高。
杨凤泊主治医师
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医院医生
医院信息
中日友好医院(简称“中日医院”)是国家卫生健康委员会直属大型综合性三级甲等医院,于1984年10月23日开院。时任中共中央总书记胡耀邦同志、时任全国政协主席邓颖超同志分别题写院名。中日医院现编制床位1610张(含北区、西区),集医疗、教学、科研和预防保健等功能为一体,并承担中央保健医疗任务、国家紧急医学救援任务,附设中日友好临床医学研究所,同时是国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家远程医疗管理与培训中心、国家远程医疗与互联网医学中心、国家基层远程医疗发展指导中心、世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心。中日医院是中国在改革开放后首批国外无偿援助项目,是当时中国最富于国际色彩、设施最为先进的现代化医院。自诞生之日起,中日医院就站立在了时代的前列,承载了建设中国现代化医院的示范、中西医结合的基地、对外合作的平台的重托。中日医院在三十余载的发展历程中,努力践行科学和人道精神,不断追踪现代医学发展,着力传承中华医学瑰宝,在多个领域位居国内外前列。辛育龄、潘孝仁、焦树德、印会河、王国相、晁恩祥、许润三、王辰等医学前辈的大医风范和所取得的学术成就,在医院的发展史上树起座座丰碑。医院为国担当,2003年,成为集中收治SARS患者的专病医院;2005年,参与印尼海啸救援;2008年,作为北京奥运会主要医疗保障医院,为中国添彩。2020年新冠肺炎疫情暴发后,逆行出征,驰援武汉,承担重症病区、方舱医院和临床科研攻关任务,为抗击疫情贡献智慧和力量。医院现有院士1人、国医大师2人、全国创新争先奖状获得者2人、教育部人才项目2人、国家杰出青年科学基金获得者1人、“万人计划”领军人才2人、国家百千万人才工程国家级人选3人、突出贡献中青年专家10人、岐黄学者3人、首都国医名师6人、全国中医药杰出贡献奖获得者1人、中国青年科技奖获得者1人、北京市科技新星9人以及享受政府特殊津贴150人。副高级技术职称以上人员500余人,硕士研究生学历以上人员1200余人。学术方面,潘孝仁教授、李光伟教授等历时长达20余年进行的“大庆糖尿病预防研究”,被称为2型糖尿病一级预防的里程碑式研究,是国际医学研究的经典;杨文英教授团队发表于《新英格兰医学杂志》的糖尿病流行病学调查,以科学的数据揭示了我国糖尿病防治的严峻形势;王国相教授等在神经遗传学方面的研究受到国内外广泛关注;晁恩祥教授等参与研制的金花清感方被确证对新甲流有效,在我国新发呼吸道传染病防治工作中做出了突出贡献;许润三教授在中医妇科领域开创了中医药治疗输卵管阻塞性不孕症的先河;王辰院士等在慢阻肺、哮喘、呼吸系感染、呼吸危重症、间质性肺疾病、肺血管病、戒烟等方面取得突出成就,肺栓塞半量溶栓疗法等多项重要创新进入国际诊疗指南。医院以呼吸医学、中西医结合医学、人体器官移植、肿瘤综合治疗为主线。内分泌科、呼吸与危重症医学科、风湿免疫科、老年医学科、急诊医学科、胸外科、疼痛科、中医风湿病科、中西医结合肿瘤内科、中医肺病科、肛肠科、临床护理专业、肾脏病科、神经外科、泌尿外科、皮肤病与性病科、心脏科等17个科室及专业被评为国家临床重点专科建设项目。医院现有研究生导师近200人,是内科、外科等20个专业的住院医师规范化培训基地,同时还是呼吸与危重症医学科等6个专科医师规范化培训基地。医院先后承担了400余项国家级、省部级科研课题,曾获多项国家级、省部级科技奖励。医院是北京大学、北京中医药大学、首都医科大学的临床医学院,北京协和医学院、清华大学医学院的教学医院,与北京航空航天大学、北京化工大学等国内知名学术机构建立战略合作关系,与日本、美国、法国等国多所医疗机构和大学建立了长期友好合作关系。医院是北京市A类定点医疗机构。国际部被外国人在京协会评为“外国人在京就医国有医院满意率第一单位”,是北京市外籍人才医疗服务示范基地。医院在党建及精神文明建设方面成绩突出,获得全国先进基层党组织、全国文明单位、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国卫生系统创先争优先进集体、全国卫生健康系统“模范单位”、国家卫生健康委直属机关文明单位、中国青年五四奖章集体、首都文明单位标兵等荣誉称号。展望未来,医院将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,以人民健康为中心,以改革创新为动力,以建立健全现代医院管理制度为抓手,贯彻落实医院“十四五”发展规划,持续提升综合实力,推进医院高质量发展,为实现“中国特色、世界一流”目标而不懈努力奋斗。
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