北京大学第一医院
健康科普
大三阳如何治疗
对于乙肝大三阳来讲,如果满足抗乙肝病毒治疗的指征的话,给抗病毒治疗。但是也有一些乙肝大三阳的病人,处于耐受期,病毒对身体也没有造成明显的伤害,这时抗病毒治疗效果可能不会太好,往往建议先观察,先不进行治疗。 至于需要治疗的病人,抗病毒治疗常用的药物有两大类:第一大类就是干扰素,第二大类就是口服药:核苷类似物,或者核苷酸类似物。干扰素的特点是需要打针,不方便,不良反应相对多,往往会导致白细胞低,血小板低,有的时候还可以伴随甲状腺功能不好。所以,在干扰素治疗的时候会让病人比较频繁的来医院进行复查,看看干扰素有没有对身体造成一些不好的影响,这是不利的地方。干扰素的优点,在于是免疫调节的药物,一旦起效,停药后复发的风险就相对比较低。第二大类是口服药,优点是不良反应比较少,不需要特别频繁来医院进行复查,但是缺点也比较明显,就是停药以后复发的风险高,往往需要很多年的治疗,所以是一个长期治疗的药。
徐京杭副主任医师
时长02:04
大三阳会传染吗
乙肝大三阳的人可能会有传染,但也可能不会传染,实际上是要取决于另外一个检测指标乙肝病毒的核酸,英文简称hbvdna。 如果大三阳的病人,检测hbvdna是阴性的,是不会有传染性的,因为这时血液里没有完整的病毒颗粒存在,所以就没有传染性。如果检测的hbvdna是阳性,不管阳性的数值是多少,只要是阳性就有传染性。当然,阳性的数值,如果越大,传染性就相对越强。 乙肝传染的途径主要是血液传播、母婴传播和性传播。至于消化道不会传播,所以跟乙肝的病人一起吃饭,不会传播乙肝病毒。另外一般的生活的接触,像握手、共用办公室、共用洗手间,也不会传播乙肝病毒的。所以也不用特别的担心,或者是顾虑周围乙肝的同事,或者家人,会不会把病毒传播给自己。
徐京杭副主任医师
时长01:59
肝硬化常见并发症有哪些
肝硬化常见的并发症包括:食管胃静脉曲张以及曲张破裂以后的出血、腹水,肝性脑病、肝肾综合征,另外还容易合并各种各样的感染,也就是肝硬化基础上继发的感染。 临床上最为危急的并发症是消化道出血,因为对于肝硬化病人来讲,消化道出血可以非常大量也可以非常的迅速。往往在临床上,可以看得到病人表现为呕血或者大量的血便,在几个小时之内就有可能导致病人出现生命危险,所以对于肝硬化患者来讲,一定要及时的进行评估,及时发现食管胃静脉有没有曲张以及出血的风险大小。 如果近期出血风险比较高,还可以进行预防性的一些治疗,比如食管静脉曲张的套扎等等。另外,在生活当中还要注意饮食的细节,不要吃太刺激的食物,不要吃太烫的食物,不要吃比较坚硬的食物,都有可能会增加肝硬化病人出血的风险。
徐京杭副主任医师
时长01:45
大三阳能转小三阳吗
大三阳有转小三阳的机会,确实存在,有一小部分人是自己转过来,就是不需要额外的用药,但是体内的免疫系统在工作,然后就把大三阳转成小三阳了。 还有一部分人是通过积极的药物治疗,把大三阳转成小三阳,药物治疗的里,最常药物包括干扰素和核苷或者核苷酸类似物。干扰素里目前临床常用是长效干扰素,也就是聚乙二醇干扰素。 干扰素的特点是不良反应相对多,所以往往需要比较频繁来医院积极复查,看看干扰素有没有给身体造成比较明显的不良影响,但是优点是在于,一旦要是起效,停药以后复发的风险就相对比较低一些。第二大类是口服的药,核苷类似物或者核苷酸类似物,现在比较常用的是恩替卡韦和替诺福韦。替诺福韦又包括替诺福韦二吡呋酯和丙酚替诺福韦,共同的特点是不良反应相对少,所以不需要特别频繁来复查,但是缺点是停药以后复发的风险相对高,往往需要比较长期治疗。
徐京杭副主任医师
时长01:49
病毒性肝炎怎么检查
病毒性肝炎的检查要关注两个方面,第一个导致病毒性肝炎的具体的病因是什么;第二个就是要看肝炎已经到了什么样的严重程度。 在具体的病因方面,往往要考虑的以下几个病毒的指标:乙肝五项,甲肝抗体,丙肝抗体,丁肝抗体和戊肝抗体。如果乙肝五项提示,表面抗原阳性或者是丙肝抗体阳性,意味着病人可能有病毒的复制活跃,进一步检测病毒的核酸,也就是乙肝病毒DNA、丙肝病毒RNA。第二个方面是肝脏的炎症,严重程度。需要给病人做肝脏的生化检查,比如转氨酶,胆红素,白蛋白,胆碱酯酶,胆汁酸。还要给病人做腹部的超声检查,肝脏的硬度检查、肝纤维化的指标检查。有时候还需要给别人做肝脏的合成功能很重要的一个检查,也就是凝血功能的检查。
徐京杭副主任医师
时长01:44
肝功能正常但是乙肝小三阳是什么原因?
肝功能正常但是乙肝有小三阳,这是因为即便有乙肝病毒的感染,但是现在病毒没有造成明显的肝脏的炎症,所以肝功能检测是正常的,也就是转氨酶正常,这种情况不代表的病人现在一定就不需要治疗,一定就未来病情不会进展。 在有些情况之下,乙肝小三阳的病人虽然肝功能正常,但是可能肝脏里边已经有纤维化了,甚至可能已经有肝硬化了,甚至有的人已经可能有肝癌了,这时即便肝功能正常,仍然是需要进行抗乙肝病毒治疗。 另外还有一种情况需要特别的顾虑,目前可能乙肝小三阳没有病毒在复制,没有肝功能明显的炎症存在,但是随着以后病人的免疫功能的改变,可能还是会出现肝炎,肝硬化和肝癌,所以这样的病人需要定期来门诊做复查,这种定期复查是非常有价值,非常有意义的。一般来讲,一年可以查一回,有条件的话,一年要查两回,因为即便现在是正常的肝功能,但是未来可能转氨酶会高。一旦转氨酶变高,就意味着肝有病变,这个时候疾病的风险是高的,所以即便肝功正常,乙肝小三阳也不代表说一定未来没有问题,一定要做定期的复查。
徐京杭副主任医师
时长02:03
大三阳母婴阻断成功率高吗
在正规医院生孩子的话,乙肝大三阳的妈妈,母婴阻断的成功率还是很高,成功率高于90%。 在这样的医院生孩子的时候有非常重要的一项措施,就是给刚出生的孩子马上打上乙肝疫苗和乙肝的免疫球蛋白,双管齐下的措施,可以使大部分的孩子免于乙肝病毒的感染,也就是母婴阻断可以获得成功。但是有一些妈妈情况非常的特殊,体内乙肝病毒的量特别的高,即便有双管齐下的措施,仍然还有相对高的风险,会把病毒传播给他的孩子。所以对于这样的妈妈来讲,还需要加一项更加强的阻断母婴传播的措施,就是在怀孕的晚期,就是最后三个月的时候,加上针对乙肝病毒的药,妈妈体内的病毒量会有明显的下降,把病毒传给自己的孩子的机会就会进一步的下降。
徐京杭副主任医师
时长01:47
病毒性肝炎会不会传染
病毒性肝炎,有的会传染,有的不会传染,取决于病毒性肝炎是哪一种种类,另外,病毒性肝炎目前处于哪一时期。 以甲肝为例,在甲肝起病的早期和起病以后的三个星期之内,病人就有可能排出病毒,是有传染性,但是在起病超过三个星期以后,体内就不会再往外排病毒,这个时候就不会有传染性了。即便这时肝脏转氨酶可能还高一些,胆红素可能还高一些,但是已经不再排病毒,已经不再有传染性了。 还可以乙肝为例,来了解慢性病毒性肝炎传染性的问题,对于乙肝感染者而言,如果检测的乙肝病毒DNA是阴性的,就不会有传性,如果检测的乙肝病毒DNA是阳性的,就有可能会有传染性。具体的传播途径来讲,不同的病毒性肝炎也有不同,甲肝是消化道传播的,而乙肝主要是通过血液传播、性传播和母婴传播。传播途径跟甲肝是完全不一样的。
徐京杭副主任医师
时长01:50
医院医生
医院信息
北京大学第一医院(简称北大医院)始建于1915年2月15日,坐落在首都北京的老皇城脚下、北海公园旁,是一所融医疗、教学、科研、预防、公共卫生为一体的大型三级甲等综合医院,也是引领临床科学研究和成果转化的全国高水平医院之一。医院传承“厚德尚道”的院训精神,以“做医疗卫生服务的水准原点”为愿景,始终将为人民健康服务作为医院建设发展的根本宗旨。北大医院前身为北京医科专门学校附设诊察所,后陆续更名为北京医科大学校附属医院、北平大学医学院附属医院等。1946年,医院随北平大学医学院并入北京大学,由此得名“北大医院”。1952年,全国高等学校院系调整,北京大学医学院独立建院,设立北京医学院,后又更名为北京医科大学,医院随之先后更名为北京医学院附属医院、北京医学院第一医院、北京医科大学第一医院。2000年,北京大学与北京医科大学再次合并,医院随之更名为“北京大学第一医院”。百余年来,北大医院拥有着一批国内的首创专业学科以及在我国率先开展的诊疗技术,如国内首创儿科教研室(1929年)、泌尿外科(1946年)、肾脏病专业(1950年)、综合医院心血管病房(50年代)、小儿外科(1950年)、儿科神经专业(1961年);建立全国最早的麻醉科实验室(1961年)、第一个临床药理研究所(1980年);在国内率先开展改进静脉麻醉(1951年)、宫颈癌根治术(1951年)、先心手术(50年代)、分娩镇痛(1955年)、肾移植手术(1960年)、人工晶体植入术(1983)、冠心病介入性治疗(1986年)、胸腔镜手术(1992年)、泌尿外科腹腔镜手术(1992年)、微创切口肺移植(2005年)、经皮心室重建术(2013年)等;研制我国第一台体外冲击波碎石机(1984年)、第一台自体血液回收机(1990年)等,为我国的医学事业作出了卓越的贡献。作为国家队医院,医院党委始终深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神,坚决贯彻落实党委领导下的院长负责制,聚焦高质量发展目标,主动服务和融入国家战略,以担当作为奋力推进医院实现新跨越、新发展,擘画出北大医院高质量发展新蓝图。医院多年来硕果累累、荣誉满载,受到广泛认可。荣获中宣部时代楷模、卫生健康系统思想政治工作标杆单位、全国三八红旗集体、全国卫生计生系统先进集体、首都劳动奖状、首都文明单位标兵、北京高校先进党组织、北京大学先进党委、北京大学先进基层党组织、北京大学医学部党务和思想政治工作先进集体等;妇产科获全国妇联“巾帼文明岗”称号,全国五一巾帼奖状;儿科二病房、泌尿外科病房、妇产科产一病房、急诊抢救室、新生儿重症监护病房等荣获“全国青年文明号”荣誉称号;医院被中华全国总工会授予“模范职工之家”和“模范职工之家红旗单位”称号。北大医院学科齐全,综合实力居于国内前列、国际一流,临床医学一级学科整体进入国家双一流建设学科范围。现有4个教育部重点学科(牵头),1个国家中医药管理局重点学科(牵头),3个北京市重点学科(牵头),7个教育部重点学科(参与);获批国家临床重点专科建设项目29次,覆盖25个学科;2022年度中国医院声誉排行榜中,1个学科位列全国第一,5个学科排名前五、9个学科排名前十。在领军人才建设方面,拥有中国工程院院士1人、国家自然科学基金创新群体1人、万人计划领军人才/团队6人、国家自然科学基金杰出青年基金获得者10人、长江学者特聘/特岗教授5人、教育部创新团队2人、科技部领军人才/团队6人,其他国家级高层次人才13人、北京市高层次人才31人。北大医院坚持以患者需求为导向,持续优化医疗服务。设有39个临床科室、12个医技科室,共有71个病区,开放床位2259张。2023年度,门、急诊量324万人次,出院患者11.2万人次,手术近4.6万余例,平均住院日5.4天。开展疑难危重患者的MDT诊疗,设有MDT团队53个,囊括肿瘤、心血管疾病、卒中、代谢疾病、重症、罕见病等各领域,年会诊疑难病历超过2000人次。医院积极拓展互联网医疗、远程医疗服务,推动实现优质医疗资源共享;探索医疗新技术,年度手术机器人超过千台,实现跨海超远程机器人手术。2023年12月18日,医院大兴院区正式投入使用,编制床位1200张,预计日门诊量达5000—6000人次/日。大兴院区秉持“大专科、小综合”发展理念,打造以妇女儿童医学中心、肿瘤医学中心、介入治疗中心、内镜治疗中心、急危重症抢救中心为战略支撑点的学科群。北大医院因医学教育而生,始终坚持“立德树人”根本任务。自1977 年至今,医院累计培养本科生 3300 余人,研究生 4000 余人,其中包括硕士 2000余人、博士 2000余人。作为首批国家住院医师规范化培训示范基地,自2005年至今,累计规范化培训住院医师1100余人。现有本科生同期在院440余人,研究生同期在院740余人,毕业后继续教育900余人。设有20个教研室、18个住培基地、35个专培基地,现有博士学位授予二级学科24个、硕士学位授予二级学科24个,是国家临床教学培训示范中心、国家住院医师规范化培训示范基地。医院推动教学创新,以培养临床医学生胜任力为导向,开展器官系统整合的课程体系创新,PBL、模拟教学等教学方法创新,形成性评价、ePortfolio等评价模式创新。北大医院坚持科技是第一生产力,创新是第一动力,以新质生产力引领高质量发展。现有国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心1个,国家卫生健康委重点实验室1个,教育部重点实验室1个,国家药监局重点实验室1个,北京市重点实验室5个。是国家药物临床试验机构、国家医疗器械临床试验机构和第一批北京市研究型病房示范建设项目单位,拥有药物临床试验专业34个,医疗器械临床试验专业26个。依托国家高水平医院临床研究和成果转化能力试点项目,搭建生物样本库、研究型病房、交叉研究平台、大数据AI平台等,形成基础研究、转化研究、临床研究为一体的创新平台。在2022年度中国医院医院科技量值(STEM)排行榜中位列第14位,其中1个学科排名全国第一,6个学科排名前十、9个学科排名前二十。近五年来,获批国家、省部市、校级和横向课题,以及临床试验合计2300余项,经费约16亿元,其中纵向课题超9亿元。累计发表论文6000余篇,SCI(即《科学引文索引》)收录论文3000余篇,其中部分发表在包括《Nature》、《New Engl J Med》、《JAMA》、《BMJ》等国际顶级期刊上。获国家、教育部、北京市、中华医学会等科技成果奖70项,其中国家及部委级奖项12项。北大医院勇于承担“国家队”使命任务,积极推动优质医疗资源下沉。贯彻落实援疆、援藏工作,承担国家医疗队赴山西省巡回医疗任务,对口帮扶永和县人民医院、临泉县人民医院、兰考县中心医院等三家县级医院,开展北京市城乡对口支援,参与城市二三级医院到农村地区巡诊。获批北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院、北京大学第一医院太原医院等两项国家区域医疗中心建设项目,与密云区人民政府、临泉县人民政府、中央广播电视总台、北京大学医院、贵州茅台医院、工业和信息化部开展双方自主性合作意愿项目。北大医院将深入学习贯彻党的二十大精神,弘扬和践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神,塑造医德高尚、医术精湛、医风严谨的行业风范。凝练百年历史与硕果,面向新时代新征程,与时代同行的北大医院人将继续传承“厚德尚道”院训,追求“水准原点”愿景,继续推进国家区域医疗中心建设,打造“一院多区”战略布局,向着世界一流大学附属医院总体目标迈进。
医院官网 https://www.pkufh.com/
免责声明
本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。医院、医生等信息来源于网络,仅供参考,可能存在更新不及时,信息有误等情况,请以医院官网为准,本站不承担因使用该网站所产生的任何后果。纠错或者补充信息,请发送邮件至kefu@bugu120.com进行修改。
关于布谷 联系我们

网站备案号:冀ICP备2021015840号-3

增值电信业务经营许可证:冀B2-20210782

广播电视节目制作经验许可证:(冀)字 第90045号

互联网药品信息服务资格证:(冀)-经营性-2021-0017

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。