首都医科大学附属北京儿童医院
健康科普
儿童的心脏病都有什么?
儿童的心脏病种类是非常繁多,主要有几类分类的方法:第一、儿童的心脏病可以分为先天,第二类又叫获得性心脏病。 先天性的心脏病顾名思义应该是胎内遗传,是根据胎儿期一些基因或染色体的异常,导致心脏的解剖结构或者功能发生了一些改变,最常见的先天心脏病都是一些缺损性的改变,有时候最常见房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭或者法洛四联症。 先天性的心脏瓣膜病或者主动脉弓的缩窄等等,都是先天性的疾病;后天性的心脏病又将获得性的心脏病,是因为后天的因素,导致了一些心脏的结构和功能出现了不同程度的改变,最常见的后天心脏病在儿童来说,包括病毒性的心肌炎或者高血压的心脏病,儿童期最常见的川崎病导致的冠脉病变,而继发儿童的缺血心脏病,这些都是儿童常见的一些获得性心脏病。
李奇蕊副主任医师
时长01:51
如何预防先天性心脏病?
1、首先就是要适龄的婚育,因为目前的医学已经证明三十五岁以上的孕妇发生胎儿基因异常的风险会明显的增加,因此最好在三十五岁前生育。如果无法做到这一点,建议高龄的孕妇必须接受严格的孕期或者将做围产期的医学观察还有保健。 2、其次就是在准备要宝宝的双方的父母,一定要做好心理和生理方面的一个调解,准妈妈最好养成一个比较健康的生活习惯,不吸烟、不饮酒,同时还要对孕妇进行相关的保健,比如在孕早期要预防相关的病毒感染,尤其像风疹、流感病毒类的疾病。 3、还有在怀孕期间,孕妇尽量避免服用一些特殊的药物,即使必须使用相关的药物,一定要在医生的指导下进行相关的正确服用。 4、孕妇尽量少接触射线或者电磁辐射等等不良的环境因素。 5、孕妇在孕期一定要保持心情的通畅,然后尽量的休息,然后保持心里的健康,然后一个乐观的心态,同时没有相关,比如先天性心脏病的家族史的因素。那做到了以上的几点我们就可以孕育出健康的这个宝宝!
李奇蕊副主任医师
时长02:16
什么情况需要筛查先心病?
如果发现您家的孩子有以下的情况,这个时候就要警惕先天性心脏病的可能进行了相关的检查进行筛查。 1、孩子经常的感冒反复的呼吸道感染,同时比较容易得肺炎,肺炎容易迁延的不愈。 2、孩子的生长发育状态比较差,体型消瘦,平时老是容易出汗,就需要筛查先天心脏病的可能。 3、孩子在小的时候吃奶的时候吸允比较没劲,同时不爱吃奶,喂养困难或者婴儿不爱吃东西,常出现拒食或者呛咳,还有平时就会觉得喘气比较急促。 4、孩子经常的容易疲乏,体力和同龄年龄相比是比较差。 5、孩子的口唇、指甲,容易青紫,或可以在安静的状态下或者在哭闹或者活动后出现颜色的改变,因为皮肤的青紫是先心病经常会出现的一个症状,长时间的青紫缺氧还会出现指头的改变,称为杵状指。 6、就是孩子喜欢蹲着,甚至有可能会出现,不明原因的晕厥,甚至出现咳嗽之后的出血。 7、因为一些疾病的状态或者在健康体检的时候,有医生听诊发现心脏有杂音,这个心脏杂音也是先心病非常重要的一个体征。这个时候就需要仔细的观察,如果多次出现心脏杂音就要及时来医院进行相关心脏方面的检查,筛查一下有没有先天性心脏病的可能。
李奇蕊副主任医师
时长02:30
什么是先天性心脏病?
先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的百分之二十八左右。先天性心脏病主要指胚胎在发育的时期,即由于心脏和大血管的形成障碍或者发育的异常,而引起的一些解剖和结构的异常,或者出生后应该自动关闭的通道,未能闭合的情况。 先天性心脏病的疾病谱系是特别广,包括上百种具体的分型,有些患儿可以同时合并多种畸形,先天性心脏病孩子的症状也是千差万别,最轻的患者可以终身没有任何的症状,重者出生即可以出现严重的症状,比如缺氧、休克,甚至可能会出现夭折。根据血流动力学,结合先天性心脏病的病理生理的变化,心脏病的可以分为发绀型或者非发绀型的,也可以根据有无分流分成三大类,第一大类就是没有心内分流的,比如常见的肺动脉狭窄、主动脉的狭窄,还有左向右分流行,比如房间隔缺损、动脉导管未必等等。还有一些右向左分流,比如比较常见的法洛四联症,还有大动脉的占位等等。
李奇蕊副主任医师
时长01:56
儿童心力衰竭的护理措施
儿童心衰的护理措施呢?首先呢,第一个就是呃,我们要严记这个孩子的出入量,因为如果是过多的入量呢,有可能会加重我们心脏的这个潜伏和会议,诱发或者是加重心衰,其次呢,就是在饮食方面呢,我们要注意以这种低盐或者是低脂清淡,然后富含维生素的这种饮食为主,然后其次呢,在运动方。像心力衰竭的孩子最好都是要卧床休息,避免剧烈的活动,可以适当的给予相应的吸氧的治疗,然后还有呢就是我们可以要监测一下他的体重,然后监测一下他的生命体征,第二个呢,就是我们一定要遵医嘱服药就是我们每次的用药的剂量和剂型还有服药的时间一定要按照医生的嘱托,然后规律的服药第三个呢,就是护理方面呢,我们一定要定期的呢,带孩子来进行随诊,比如说定期的有一些血液方面的检查,或者一些心电图,心脏彩超方面的检查来了解一下这个疾病的转归,或者是这个疾病有没有诱发加重的因素在?其次呢,就是我们一定要长期的,在专业的心内科门诊进行定期的随访和观察。
李奇蕊副主任医师
时长01:47
儿童心力衰竭常见的原因
儿童心衰的常见原因呢?可能不同年龄段的儿童,他心衰的病因也是不一样的,那比如说像我们这种新生儿或者早期的这种婴幼儿,他心里衰竭的原因呢?最常见的比如说就见于各种类型的先天性心脏病,还有一些呢,可能会见于一些大量的输液呀,或者是一些胎儿溶血综合征,或者是一些重症的感染。还有呢,就像我们小婴幼儿导致心衰常见的原因呢,包括比如说各种类型的心肌病,比如说心内膜弹力纤维增生症或者心肌致密化不全还有呢就是各种全身的这种疾病继发的这种心脏病,或者会导致一个心理衰竭,还有像我们年长而心里衰竭的常见原因呢?主要鉴于比如说我们这种感染性心肌炎,风湿性心脏病或者高血压,心脏病或者各种各样的心律失常,都可以导致这个心率衰竭,其次呢,就是还有扩张型心肌病呢,也是我们这种年长儿心率衰竭的一个最常见的原因。当然,还有一些其他的,比如说一些药物性的因素啊,或者是一些家族遗传性的因素都可以导致心率衰竭的发生。
李奇蕊副主任医师
时长01:42
儿童心肌损害诊断标准
儿童心肌损害的标准,首先是这个孩子可能有一些前驱的感染症状,比如说这个孩子前驱呢,有一点低热呀,或者是乏力呀,盗汗呀,四肢酸痛等前驱的这种病毒感染的症状,其次呢,就是有一些孩子可能会有一些相关的心脏的症状,比如说偶尔有头晕呀,胸闷呀,乏力呀嗯,或者觉得胸闷,长出气等等相关的表现,那他的一些实验室的检查可能会出现一个比如说有一个心肌酶学的改变,或者呢有一个轻度的心电图的改变,比如说出现了早搏或者是一些轻度t波的改变,一般呢,心脏彩超都提示心脏的结构和功能都大致是正常的,只是有一个轻微的没学的身高,或者呢是有一个轻度的这种心电图的改变,那么呢我们就可以定义为呢,他可能符合心肌损害的这个诊断标准,我们就可以注意让他休息,然后给予一些营养心肌的药物,然后呢定期去监测这种异常升高的心肌酶或者呢,有一些轻微改变的心电图,因为心肌损害呢其实是我们儿童心血管内科的一个常见病。也是一个多发病,大部分孩子呢?经过治疗之后呢,愈后都非常好不会遗留一个严重的心血管的后遗症。
李奇蕊副主任医师
时长01:49
儿童心肌损害吃什么药效果好
药物治疗,儿童心肌损害呢,主要呢就是因为心脏的能量代谢可能出现了不同程度的紊乱,所以我们只要给心脏功能提供一个很好的能量代谢,促进心肌细胞的修复就可以了,那我们儿童常用的营养心肌的药物呢?有几种那第一类呢也是我们临床口服用应用范围比较广的呢,就是一个果糖二磷酸钠口服液他呢,就是改善我们这个心肌细胞的这个三羧酸循环提供这个atp的,第二个呢就是一个辅酶q10,它呢也是在我们新机的这个能量代谢里面为我们这个能量代谢的这些重要的没再提供底物的。促进这些酶的活性,然后帮助这个心肌的这个能量代谢的加速,然后第三个呢就是一个做卡尼丁口服液他呢,主要是通过改善脂肪的代谢促进的这个糖异生,然后增加我们这个能量代谢的底物,也是对心肌的能量代谢呢是有一定的辅助和促进作用的。其次呢,就是除了这些西药之外呢,我们还可以口服一些中成药,有一些益气养心呀活血化瘀等相关的功效,那常用的中药呢,包括其中一些颗粒或者是口服叶荣心丸,黄芪颗粒等等,这些相关的中成药。
李奇蕊副主任医师
时长01:49
医院医生
医院信息
首都医科大学附属北京儿童医院是集医疗、科研、教学、保健于一体的三级甲等综合性儿科医院,前身是我国现代儿科医学奠基人诸福棠院士于1942年创办的北平私立儿童医院。医院总占地面积7万平方米,建筑面积12万平方米,编制病床970张,年门诊量300余万人次,住院病人7万余人次,手术逾2.3万例。2017年,国家卫生计生委批准北京儿童医院成为国家儿童医学中心(北京)。 北京儿童医院设备先进、设施完善、技术力量雄厚,科室齐全,设有呼吸科、泌尿外科、重症医学科、血液肿瘤中心等44个临床和医技科室。医院拥有国家呼吸系统疾病临床医学研究中心;儿科重症、小儿呼吸、中西医结合儿科、小儿外科和临床护理等5个国家临床重点专科建设项目;儿童血液病与肿瘤分子分型、儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病、儿童呼吸道感染性疾病、儿童慢性肾脏病与血液净化、出生缺陷遗传学研究等5个北京市重点实验室;北京市儿童外科矫形器具工程技术研究中心;小儿先天性心脏病治疗中心、小儿实体瘤治疗中心、儿童睡眠疾病中心等16个市级医疗中心。在小儿复杂先心病的手术治疗、各类脊柱畸形的矫正、小儿泌尿畸形矫正、腹胸腔镜治疗、急腹症及创伤治疗以及神经、呼吸、内分泌、肾病、血液透析、耳鼻喉、纤维支气管镜、影像技术等专业疾病的诊断治疗及诊疗设备居国内领先地位,并率先在国内将儿科就诊年龄扩大到18岁。 北京儿童医院共有在职职工2656人,其中医生733人,护士1163人,医技369人。正高级职称197人,副高级职称227人,中级职称561人。医院拥有中国现代儿科医学奠基人诸福棠、小儿白血病专业学科带头人胡亚美、中国小儿外科创始人之一张金哲等国内儿科界仅有的三位院士,以及突出贡献专家6人,享受国务院政府特殊津贴人员10人,新世纪百千万人才工程国家级人选1人,国家杰出青年科学基金获得者1人,并有34人次先后入选“十百千”人才资助。医院拥有教育部儿科学国家重点学科和国家级优秀教学团队,是首都医科大学儿科医学院和儿科学系所在地,现有教授、副教授98人,博、硕士研究生导师76人,承担着博士、硕士研究生、七年制儿科专业、护理大专及继续医学教育等多层次教学任务,并设有博士后流动站,每年为社会输送大量优秀儿科人才。 北京儿童医院积极发挥学科龙头作用,领航儿科行业发展。2013年牵头组建北京儿童医院集团,创新“病人不动、医生移动”的模式服务全国患儿,目前集团成员已达20家。医院与美国、俄罗斯、加拿大、意大利、澳大利亚、瑞典、德国、法国、日本、新加坡和捷克等国家的儿童医疗机构建立了良好的关系和广泛的合作,是科技部认定的儿童重大疾病国际科技合作示范基地。 多年来,为方便患者就医,北京儿童医院始终坚持24小时接诊,同时开设晚间门诊。为继续深入推动公立医院医疗改革,医院积极推进预约挂号工作,优化服务流程,有针对性地解决了群众反映突出的“看病难、住院难”问题,受到国家卫计委的肯定和广大群众的认可。在完成日常医疗工作的同时,医院还承担了国家卫计委、北京市卫生局委派的手足口病防治、问题奶粉筛查、H7N9禽流感疫情筛查、抗震救灾支援、突发公共事件救援等医疗救治任务。 多年来,医院以“以病人为中心,全心全意为儿童服务”为宗旨,大力弘扬“公慈勤和”院训精神,树立医德医风品牌,涌现出全国道德模范、全国优秀共产党员贾立群同志等杰出代表。北京儿童医院坚持公益,始终“关注儿童、关注健康”,成立“北京儿童健康基金会”,组织职工为贫困患儿捐款;组织医疗骨干参加援疆援藏计划、“人才京郊行”、大型义诊活动,为偏远地区和基层单位的儿童送医、送药、送健康;开展免费救治西藏先心病、唇腭裂患儿活动;举办血友病、糖尿病、白血病儿童夏令营,让患儿感受到社会的关爱。 北京儿童医院先后获得“全国文明单位”、“首都文明单位标兵”、“首都文明服务示范窗口”、“最受欢迎专科医院”、“双十佳人民满意医院”、“北京最受欢迎三甲医院”荣誉称号及“首都劳动奖状”、“全国五一劳动奖状”。
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